记者从陕西省医疗保障局获悉,陕西不断完善跨省异地就医直接结算政策,2023年住院费用跨省直接结算率达78%,开通异地就医两定机构2.12万家、门诊慢特病协议两定机构2366家,全省异地就医结算2430.03万人次,医保基金支出203.26亿元,群众自主有序就医更加便捷、更有保障。

  据介绍,2023年陕西医保基金收入840.04亿元,支出769.47亿元,职工医保和居民医保住院费用政策范围内报销比例分别达到86%。71%。全省脱贫人口和易返贫致贫人口100%参加基本医保和大病保险,农村低收入人口县域政策范围内住院报销比例达到80%以上。全省城乡居民享受定额资助146.7万人,实施医疗救助404.44万人次,救助基金支出14.44亿元,进一步减轻困难群众负担,夯实医疗救助托底保障功能。

  陕西医保部门落实国家医保药品目录,收载药品2967种,基金可支付中药饮片892种,基本覆盖所有临床治疗组别。533种治疗性医疗机构制剂纳入医保支付。将高血压、糖尿病、克山病等51种慢性病、地方病统一纳入门诊慢特病保障。常态化制度化开展药耗集采,累计落地执行集采药品512个,医用耗材17大类,集采中选品种均价降幅超过50%,节约首年采购资金64。2亿元。

  陕西医保部门着力维护医保基金安全,持续完善长效机制,推动11个市71个区县建立基金监管专职机构。深入开展交叉飞检,发现并查处违规使用医保基金8948.8万元。扎实开展监督检查,依法查处违法违规违约机构6867家,追回医保基金3.08亿元,通过智能审核拒付和追缴违规基金1.11亿元。