西部网宝鸡讯(记者 鲁鹏飞) 今年10月3日,宝鸡千阳县年仅4岁的毛毛(化名)不慎被铡草机切断右手掌离断23个小时,面对“低龄幼童”、“多平面手掌离断”、“断离时间超长”以及“断掌未妥善保存”等极端不利条件,西安医学院附属宝鸡医院医生奋战10个多小时将毛毛的断掌再植。

  今天(12月24日)上午,记者在西安医学院附属宝鸡医院骨二科(手足外科)看到,4岁的千阳男孩毛毛的手掌,在离断超过23个小时的情况下奇迹般地再植成活了。记者了解到,这是该院实施的断掌再植术中患者年龄最小的一例,也是国内现有文献记载的多平面手掌离断、断肢未规范保管、离断时间较长成功再植的首例。

  4岁幼童好奇铡草机不慎被切断右手掌

  提起当时的场景,毛毛的爷爷心里依然心有余悸。10月3日那天,毛毛兴致勃勃地看爷爷用铡草机铡草,出于好奇毛毛也试着将草放入铡草机内,还没等爷爷回过神来,不幸发生了!毛毛的右手被工作着的铡草机切到,从手掌处完全被切断并卷入铡草机内再次切割。

  “当时我整个人都懵住了,又难过又后悔,我和娃他爸他妈赶紧把娃送到我们千阳当地医院,但他们说水平有限治不了,我们就把娃娃转到宝鸡一家医院,医院说要截肢,我们实在不忍心孩子落下终身残疾,就把孩子送到西安的大医院,但是还是说要么截肢,要么转院。”毛毛的爷爷说,就在他们焦急无奈之时,同乡的一名医生向他们推荐了西安医学院附属宝鸡医院,随后他们带着毛毛返回宝鸡,希望能够重新接上毛毛的手掌。

  医生奋战10个多小时将毛毛手掌接上

  “他们辗转从西安过来直到我们进行手术时,毛毛那只手掌已经离断23个小时,边缘已经开始变黑,情况刻不容缓!” 西安医学院附属宝鸡医院骨二科主任赵建强介绍说,当时正值国庆休假,接到电话后,他立即放弃轮休赶到科室仔细查看孩子的病情,并召集全体医生赶到科室讨论治疗方案。

  “这么小的年龄,这么复杂的状况,远远超出再植医学时限的断离时间,这是我职业生涯中第一次遇到的。”赵建强说,一般而言,断肢在严格的条件下只能保存6-8个小时甚至更短,并且要使用不透水的布或者塑料袋包住断肢,外面敷以冰块保存。而毛毛的父母只是将断肢放在矿泉水瓶子里,并无特殊的消毒防护措施。理论上讲,毛毛的手掌再植成活的概率几乎为零。但看着孩子稚嫩的脸庞,他们决定冒险一搏。

  赵建强说,10月4日上午12时,他们全体医生开始对断掌清污消毒,由于毛毛的手掌被切割的极其严重,并且后期保管不当,仅清创工作就花了两个小时,历经10个多小时终于将毛毛的手掌接上。

  手术克服多个困难再植成活罕见

  今天(12月24日)上午,记者在西安医学院附属宝鸡医院骨二科(手足外科)见到了毛毛。看到许多人进来,毛毛高兴地跟大家打交道,毛毛的爸爸妈妈陪在他的身边。

  “这次手术最大的难点是断掌缺血时间比较长,20多个小时,一般超过6到8个小时再植成活率就比较低了。另外一个是小孩年龄比较小,血管特别细,血管吻合有一定难度。最大的难度是手掌断成三块,必须要把这三块全接起来,还要把血管吻合起来,这对我们是个挑战,最终我们还是顺利完成了这台手术。”赵建强说经过近3个月的住院治疗,今天毛毛已能正式出院了,接下来毛毛还将接受多次整形手术和康复训练。

  “现在毛毛的几个手指及手掌已经完全成活下来并有小范围的活动,现在主要是拇指缺失,等到毛毛10岁左右,我们还将对他的拇指进行再造手术,使其手掌外观和我们普通人的基本一致,手掌功能也将对其进行进一步锻炼,使他的手掌恢复到最佳状态。” 赵建强表示,们将持续对毛毛的康复进行关注,为毛毛进行后续的手术、康复提供便利。

  赵建强提醒说:如遇到手外伤断肢患者,断肢(指)宜用无菌纱布或洁净的毛巾包裹,装入密封性好的塑料袋中,再置入保温容器内,容器内放入冰块,如无上述条件,则可用洁净的布类包裹好断指,连同患者迅速送往有救治能力的医院就医。

  据了解,此次超长时间断掌再植手术在“低龄幼童”、“多平面手掌离断”、“断离时间超长”以及“断掌未妥善保存”等极端不利条件下完成,手术仍能够获得成功,实属罕见!