9个月大的小依依(化名)由于天生食管闭锁刚出生就做过一次胸腔镜手术,术后由于引发食管狭窄依依不能像其他孩子一样正常喂养。前不久依依被送到西安市儿童医院救治,经过诊治医生发现孩子不仅食管狭窄,还患有其它多种合并症。
经过检查,医生发现依依食管狭窄处直径不到1毫米,不仅如此孩子还患有食管裂孔疝——也就是部分胃通过食管周围的孔隙进入了胸部,以及严重的胃食管返流疾病,所以孩子吃奶喂水都会出现频繁呕吐。
西安市儿童医院新生儿外科主任医师潘永康告诉记者,先天性食道闭锁是罕见病,而在罕见病的基础上,又发生了几率相对低的并发症,孩子的情况比较严重,依依不光食道有影响,胃和食道连接的膈肌发育也有异常,从而引起胃位移到胸腔里去了,医学上称之为膈疝。
医生介绍,同时换上这3种疾病的概率仅有十万分之一,治疗起来比较棘手,因为传统方法需要开胸开腹,但是对这么小的孩子来说创伤太大,而且术后有复发的可能。经过西安市儿童医院多个科室协作研讨,最终决定使用目前国际最先进的消化道吻合技术对依依进行食管疏通手术。
西安市儿童医院新生儿外科副主任医师刘仕琪介绍,医生们通过胃镜在小孩食道狭窄的上端放了一个磁体,在远端放另外一个磁体,那么这两个磁体在磁力的相互吸引下,互相靠拢挤压局部瘢痕组织,局部瘢痕组织会缺血坏死 脱落,而旁边的食管壁自然会愈合,形成通畅的食管结构。
通过消化内镜和腹腔镜双镜联合,依依仅通过一次手术就将食道狭窄、食管裂孔疝以及返流等疾病全部修正,这样的救治目前在国际上比较罕见。目前依依体内的磁环也完成了吻合任务被顺利取出,孩子已经能够逐量喂养。