原标题:借母亲的子宫能否还回去变性人是否也能借子宫生娃八问移植子宫生娃娃
女儿杨华(化名)借用妈妈的子宫生完娃,还能将子宫通过再移植还给妈妈吗?男子变性后,是否也可以通过子宫移植生娃?移植来的子宫可以生二胎吗……针对“女儿借用妈妈子宫怀孕生娃”一事引出多个问题,本报记者昨日就此八问手术专家——西京医院妇产科魏莉博士。
☞借妈妈的子宫生完小孩能否再还回去?
一问:女儿借用妈妈的子宫生完孩子,还能将子宫通过再移植手术还给妈妈吗?如果有配型相符的妇女需要子宫移植,已经移植过的子宫能否二次再移植使用?
魏莉博士:从技术层面讲,女儿借用妈妈的子宫生完娃后,可以通过再次移植手术,将妈妈的子宫从女儿体内取出重新移植给妈妈。但是,这样做对妈妈来说没有任何意义,而且手术还会增加妈妈的痛苦,从方方面面考虑,医院都不会做这样的手术。至于子宫二次再移植利用一说,目前在器官移植领域尚无先例,更何况再移植出现的排斥风险会更大。
☞移植来的子宫生完娃是留存还是切除?
二问:女儿借用妈妈的子宫生完娃后,借来的子宫非得切除不可吗?能否长期留在受体体内?
魏莉博士:移植来的子宫完成生育使命后,是可以在受体体内留存的,但终生要服药对抗排斥反应。由于长期服药对肝脏等器官有损害,再加上移植来的子宫完成了生育使命后,继续留存在受体体内没有多大意义。从安全等角度考虑,生完小孩后,即可将移植来的子宫同时切除,这样一来,可避免终生服药对身体的危害。
☞用移植的子宫生娃能否不做剖腹产手术?
三问:女儿移植妈妈的子宫怀孕生小孩,女儿分娩时非得做剖腹产手术吗?能否不做手术让其自然分娩?
魏莉博士:女儿杨华属先天性无子宫无阴道患者,如果不进行子宫移植手术,她今生无法生育小孩。此次通过移植妈妈的子宫生小孩,如果成功怀孕,她的小孩就属于“珍贵儿”。由于顺产往往会出现不可控的因素,为保证“珍贵儿”的安全出生,医院一般都选择剖腹产手术接生。再说,杨华是后天人造阴道,弹性不足,顺产有风险。
☞男子做完变性手术能移植子宫生小孩吗?
四问:因为没有子宫,男子做完变性手术之后只能结婚,不能生育。国内首例子宫移植手术成功,是否意味着通过手术变成女儿身的变性人,也能做子宫移植手术生娃,让其真正变成女人?
魏莉博士:从医学角度讲,通过解剖发现男人和女儿的身体特征基本一致,在符合伦理合乎法规的前提下,将配型一致的健康子宫移植到变性人体内,让其怀孕生小孩是可以做到的。
☞移植来的子宫生完头胎能否再生二胎?
五问:女儿杨华用移植来的子宫顺利生完头胎,还能生二胎吗?如果能生,应具备哪些条件?
魏莉博士:如果杨华的身体各项指标正常,移植来的子宫也一切正常,且她又有强烈的生二胎意愿,杨华顺利生完头胎后,可以继续生二胎,但一般不建议生三胎。
☞绝经后的女性能给受体捐自己的子宫吗?
六问:手术移植子宫,多大年龄的女性能够捐献自己的子宫?多大年龄的女性方能接受子宫移植?
魏莉博士:不管是提供子宫的还是接受子宫移植的女性,只要在生育期,都可以移植,越年轻手术成功率就越高。按照手术移植要求,提供子宫的女性,可以在绝经期后,只不过这样的子宫,对怀孕生育有一定影响。而对于受体,则要求其年龄在育龄期。
☞子宫移植手术成功后多久才能生小孩?
七问:子宫移植手术成功后,多长时间能怀孕生娃?
魏莉博士:在供受体双方身体条件允许的情况下,从前期准备、阴道再造、辅助受孕(取卵、冷冻受精卵)到子宫移植需要半年时间。1年后,医院将为杨华做辅助受孕,就是把此前冷冻的受精卵移入杨华的新子宫内,如果顺利,10个月过后杨华就能生小孩了。
☞子宫成功移植是否就一定能生下小孩?
八问:子宫移植手术成功实施,是否意味着受体杨华,一定能用新子宫怀孕生下小孩?
魏莉博士:即便是正常人怀孕生娃,也有个生育成功是否的几率问题,子宫移植也不例外。只不过,用移植来的子宫怀孕生娃,其生育成功几率要低于正常人。来自官方的数据显示:目前,全世界实施的11例子宫移植手术,有8例子宫移植成功,目前仅有1例报道成功妊娠,并早产生下小孩。不过,昨日我们的子宫移植消息公布后,来自瑞典子宫移植团队的消息称,目前他们的子宫移植患者中还有3例成功妊娠分娩的病例,目前并未报道。本报记者李海涛
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