近日，脊柱病医院创伤与老年脊柱病区为一例严重颈6-7骨折脱位伴颈脊髓损伤患者开通了急救绿色通道，紧急为其实施了颈椎前路减压、复位、固定融合术，为患者脊髓损伤的恢复争取了宝贵的时间。

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　　7月7日下午5点多，伴随着一阵急促的120警报声，一位颈椎骨折脱位的患者在辗转省内外多个医院后被送来西安市红会医院北院区急救中心就诊。患者是一位53岁男性，凌晨开大车时不慎发生车祸，摔伤颈部，双下肢感觉运动完全丧失，双上肢抬举无力，大小便功能丧失。急诊科医护人员对患者进行了初步的检查，影像学检查提示颈6-7完全骨折脱位，伴随颈部脊髓广泛损伤信号。接到急诊科紧急会诊请求后，脊柱病医院创伤与老年脊柱病区钱立雄副主任医师第一时间前往急诊科会诊，并将患者病情上报给脊柱病医院郝定均院长及病区主任许正伟主任，郝院长及许主任指示，患者中年男性，外伤致颈6-7骨折脱位伴颈部脊髓损伤，需尽早为患者行颈椎前路切开复位、颈脊髓减压、固定融合术，为患者解除颈脊髓压迫，重建颈椎稳定性，为其后续的康复治疗提供宝贵的时间。时间就是生命，葛朝元主治医师抓紧时间，紧急为患者协调各项检查，在最短的时间内为患者完成了术前检查，排除了脑出血、胸腹部损伤等手术禁忌症后，患者被第一时间推进了手术室，在中心手术室护理人员、麻醉医生的密切配合下，钱立雄副主任医师及葛朝元主治医师为患者急诊实施了颈前路颈6-7间盘切复减压、复位固定融合术，手术非常成功，术后患者双上肢感觉运动立即得到了改善，手术效果立竿见影。从患者入院到被推进手术室，前后不过4个多小时，为患者的颈部脊髓损伤的恢复提供了宝贵的时间窗。本次颈椎骨折伴颈脊髓损伤的成功急诊救治经过，标志着脊柱创伤与老年科已成功建立了一个治疗急性脊髓损伤的绿色通道，使急性脊髓损伤的患者获得了巨大的收益，体现了红会人处理急重症的速度和能力，相信后期在红会医院康复科协同康复治疗下，患者能够有一个更好的预后。

术前颈椎CT扫描术前颈椎CT扫描
 术后颈椎CT扫描术后颈椎CT扫描

　　郝定均院长介绍，急性脊髓损伤系脊髓遭受外力打击后导致完全或不完全性脊髓运动、感觉、括约肌功能障碍等，具有非常高的致残率和致死率，严重威胁着患者的健康和生命，造成了沉重的社会和家庭负担。目前学界一直认为应采用外科等多种方法尽快稳定脊柱、避免二次损伤。研究表明早期手术减压（24小时内为佳）可以减少神经坏死，有更好的神经功能结果，预后更为理想。目前国内由于多方面的原因，很多急性脊髓损伤的患者未能得到及时的治疗，严重影响了患者神经功能的恢复。因此，为患者建立一个急性脊髓损伤的急救绿色通道十分必要。

　　脊柱病医院创伤与老年病区现有医生16人，护士20人，主任医师3人，副主任医师5人，主治医师8人。是西安交通大学博士、硕士培养点，现有博士生导师1名、硕士生导师2名，博士学位10人，硕士学位6人。学科特色：科室擅长脊柱创伤、脊柱退行性病变、脊柱侧弯、老年骨质疏松性脊柱骨折等疾患。在治疗颈椎病、椎管狭窄症、腰椎间盘突出症方面具有先进、熟练的技术；治疗脊柱肿瘤、颅颈交界区疾患、脊柱结核，脊柱侧凸有许多独到之处；在国内率先采用颈 1、2椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎脱位；主张脊柱结核在彻底清除病灶的基础上一期融合内固定；率先在国内开展腔镜下脊柱侧凸矫正术，以及椎弓根钉治疗脊柱侧凸；率先在国内开展了颈椎人工椎间盘置换术；率先在国内开展各种脊柱微创手术。

　　钱立雄

　　脊柱病医院创伤与老年脊柱科