8月10日,西安市长安区医院心内科应用首例主动脉内球囊反搏(IABP)技术成功抢救一名大面积急性广泛前壁心肌梗死患者,目前患者生命体征平稳,恢复良好。当前,IABP技术在区县级医院开展屈指可数,本次心内科团队能独自完成该项技术,这标志在抢救急性心肌梗死方面,技术水平又达到了一个新的高度,将有效降低急性心肌梗死的死亡率。
患者白先生,因“突发胸痛、大汗伴呼吸困难1小时来到长安区医院急诊科就诊,经诊断考虑为急性广泛前壁心肌梗死伴心源性休克,患者心肌梗死面积大,病情极其凶险。应尽快行急诊PCI(经皮冠状动脉再通及支架植入术)。患者年轻且发病时间短,病情危重,随时有可能出现生命危险,心内科团队一边给予氯呲格雷片、阿司匹林、阿托伐他汀口服,一边联系介入手术室拟急性冠状动脉介入治疗术。
患者送入介入手术室后,刚入手术室患者就出现意识丧失,心跳呼吸骤停,立即给予胸外按压,电除颤,一边继续高级生命支持一边急诊介入手术,造影显示左冠脉LAD6-7段100%闭塞,无向前血流。给予预扩球囊扩张后血流部分恢复,患者也恢复自主呼吸、心跳,意识逐渐恢复,遂于病变处植入一枚支架,病变血管血流恢复。但患者血压低,难以维持,病情仍十分凶险,故给予主动脉内球囊反搏(IABP),将血压维持在100/70mmHg左右,患者神志清楚,症状消失,心律稳定,收住心内科CCU继续治疗,目前患者病情平稳。
此次抢救过程,仅5分钟完成造影,12分钟开通血管,整个抢救过程井然有序,人员业务熟练,抢救物品药品齐全,真的是生死时速,硬生生从死神手里将患者的生命夺了回来。
目前急性心肌梗死已越来越年轻化,不再是中老年人“专利”,不良生活方式如:长期吸烟、酗酒,高盐高脂饮食、长期精神紧张、缺乏适量运动等以及对自身“三高”(高血压、高血糖、高脂血症)未重视或控制不良,使心梗过早缠上年轻人,所以良好的健康生活方式可以使我们远离心梗。
急性心肌梗死是危重急症,其发病突然,异常凶险,可致心跳骤停。最好的治疗方法是以最快的速度开通堵塞的血管,减少心肌坏死,挽救患者生命。(三秦都市报 阮班慧)