这段时间，西安市红会医院中西医结合骨科有些门诊患者在诊疗等待过程中碰到一些腿部骨折、下肢畸形矫正佩戴外固定架的患者，对此感到很是新奇，看病之余便向乔锋主任打听这些患者看着走路都很正常为什么腿上带着这些“架子”？

　　乔锋主任为此想向大众宣传科普一下，让大家了解这项目前已经广泛应用于治疗骨折、矫正骨与关节畸形和肢体延长等领域的诊疗项目，揭开外固定架的神秘面纱，同时也减少社会上佩戴外固定架患者的心里负担。

　　目前治疗下肢骨折、畸形有内固定和外固定两种方法：

　　内固定矫正具有操作简单、术后护理方便、对关节干扰较小等优点；缺点是无法矫正复杂多平面畸形，或者伴有肢体短缩畸形，当畸形严重时若术中即时矫正会有血管神经损伤和术后骨不愈合的风险，术后发现力线不满意时只能通过再次手术矫正。一般情况下，内固定物需要待骨折愈合一年左右还要行二次手术取出。

　　外固定架治疗下肢骨折患者对比内固定优势是可以免于二次手术取出内固定物，待骨折愈合后拆除外固定架即可。外固定架矫正具有创伤小、软组织破坏少、愈合等优点，尤其适合畸形较大，或伴有肢体短缩畸形或复杂多平面畸形同时存在时，可以通过术后缓慢矫正，减少对神经血管皮肤等的张力；不仅可以有效降低并发症的产生，同时还有利于患者及早进行功能锻炼，缩短骨折愈合的时间。其缺点是对工作生活影响大于内固定。泰勒空间支架（taylor spatial frame TSF），简称泰勒架，基于Stewart平台，是一种骨科机器人，可以利用计算机软件进行骨折复位和畸形矫正，被称为全世界最先进的骨科外固定架，但复位精度不高、固定不牢靠、操作繁琐等缺点限制其临床应用推广。基于以上现状，西安市红会医院自主研发一种基于CT数据六轴数字化骨科外固定架（Qspatialframe，QSF），其结构与泰勒架类似，由2个环和6根连接杆组成，通过调节6根连接杆的长度对畸形处进行三维六自由度空间上的矫正。其配套软件基于CT数据，而且通过对连接杆的结构优化，操作更简便，固定更牢靠，与泰勒架比较，在复位精度、 固定效果、术中操作和术后繁琐程度等方面，均具有明显优势。

　　此次病例为20岁女性，由于意外伤导致左小腿骨折，经乔锋主任详细查体、阅片后决定为患者采取外固定架治疗下肢骨折，3月16日手术如期进行，今日是术后第二天，患者病情平稳。

　　红会医院中西医结合骨科由全国著名骨伤科专家郭汉章创立于1965年，是我院成立最早的科室之一，国家临床重点专科，省重点专科，本院重点科室。主要开展四肢骨折脱位、关节置换（膝、髋、肩）以及肢体畸形矫正等。科室注重微创、精准、数字化的现代骨科理念。对膝关节炎采取阶梯化的治疗方案，擅长利用单髁置换术、截骨术、数字化骨外固定架技术等微创的“保膝”疗法，治疗中后期的膝关节炎，获得比“换关节”更好的临床效果。

　　来源：西安市红会医院中西医结合骨科