“虽没有经历过妊娠痛感体验,但这次的腹痛对我而言是实打实的十级之痛,感谢普外科医护团队,经验丰富,“火眼金睛”,彻底解决了困扰我多年的腹痛难题,万分感激。”在西安市长安区医院普通外科,即将出院的患者梁先生对医护人员连连感谢。

  说起腹痛病史,梁先生就即刻痛苦面具上线,今年39岁的他,常年饱受病痛折磨,严重影响正常生活。每每病发,他辗转多家大型医院,每次输液吃药治疗后都会好转,但之后又会反复出现肠绞痛不适。

  然而这次的腹痛来的更加凶猛,他右腹疼痛1天,坐卧不定,还伴有恶心、呕吐等症状,用梁先生的话说,这次的疼痛着实让一个男子汉体验了一把生孩子的苦痛。无奈,他来到西安市长安区医院普通外科住院治疗。

  入院后普外科团队按照肠梗阻给以对症治疗,然而效果并不佳。经反复阅片及追问病史后,陈怡主任、曹强副主任认为患者存在绞窄性肠梗阻,需急诊手术治疗。在手术方式的选择上,因考虑患者年轻,不愿接受开刀手术,遂决定行腹腔镜下探查,明确腹内疝,予以疝环松解,肠管复位,肠壁浆膜修补。观察受卡压肠管血运及蠕动良好。

  腹内疝:指腹脏器离开原来的位置通过腹腔一个正常或异常的孔道或间隙,进入另外一个空隙内,而形成腹内疝。该病发病率0.2-0.9%,为疝源性肠梗阻的主要原因,约占肠梗阻原因的4.0-5.8%,死亡率高达50-75%,由于腹腔内存在有孔隙,故可形成内疝的疝环,这是腹内疝形成的基础。疝环可为先天性和后天性。

  常见的先天性疝环包括:winslow 孔(网膜孔)、肠系膜裂孔、后腹膜隐窝等,后天性多由手术、创伤、炎症等所致。腹内疝没有明确的特异性临床特征,可表现为间断性或轻度腹痛,也可为急性肠梗阻表现----痛吐胀闭。腹内疝在术前较难诊断。尤其是闭袢性肠梗阻,易发生绞窄(表现为剧烈腹痛),甚至肠缺血坏死,后果严重,因此早期诊断和手术治疗十分重要。

  西安市长安区医院普通外科主任陈怡表示:根据既往手术经验,腹腔镜对于腹内疝兼具诊断和治疗价值,腹腔镜探查的创伤小,能完整探查腹腔,有助于降低手术并发症的发生率及非计划再次手术的几率,同时,可以明显降低术后肠粘连的发生率。

  本罕见病例的确诊及微创治疗,是普外科团队多年来扎根技术、持续提升的必然结果,普外科所有医护人员也将用始终如一的医者初心,持续提升医疗技术,不断提升服务质量,为长安百姓提供更加优质、放心、舒心的医疗服务不懈奋斗、砥砺前行!