乳房对于女性来说是一个重要的器官,它不仅可以分泌乳汁、喂养婴儿,为繁衍后代做出贡献,同时也是女性的第二性征。但是乳房也是一个很容易出现问题的器官,越来越多的年轻女性朋友被确诊乳腺癌,这往往导致患者的乳房无法完全保留,使得患者在接受恶性肿瘤的打击之外,还要面对残缺的自己。

  近期,西安市长安区医院肿瘤科、甲乳外科在科主任马钟铃的带领下完成首例“右乳腺癌改良根治﹢即刻胸肌后乳房再造术”。该手术的成功开展标志着长安区医院在乳腺癌外科领域又迈上了一个新台阶。

  患者邓某,女,37岁。10天前在当地彩超发现右乳有一囊实性结节,直径约1.6cm,患者于外院行微创旋切示右乳癌。后就诊于我科,考虑患者较年轻,对美观要求高,马钟铃主任、特聘专家任宏教授、副主任刘刚、主管医生郝素红经商议后为患者制定了“乳腺癌根治切除+即刻胸肌后乳房再造”的手术方式。术前充分的与患者及家属沟通讲解手术过程,并进行详细的数据采集,预先选择合适的假体。术中,马钟铃主任先运用纳米碳技术追踪及显示癌肿可能转移的第一站—前哨淋巴结,对其进行切除及术中冰冻活检,冰冻提示未见癌转移。随即行右乳腺的完整切除,快速冰冻检验切缘阴性,随后进入假体植入的操作,任宏教授建议选择患者自体的胸大肌及其筋膜做囊袋,既为患者减少了费用,又减少了术后异物植入引起的并发症。

  历时3小时,在马钟铃带领的外科团队的紧密协作下,依托姜丽红主任带领的病理团队的快速精准病理诊断技术,在卢斌主任带领的麻醉团队保驾护航下,手术顺利结束。术后患者安返病房。术后3天,当拆开绷带,患者看到依旧对称存在的乳腺时,露出了欣慰的笑容。

  近几年,乳腺癌发病率在我国呈逐年上升趋势,是目前女性第一位恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤7%~10%,发病高峰年龄为45~55岁之间。但近些年,越多越多年轻患者被相继确诊。目前,乳腺癌的治疗仍以外科手术治疗为主。但乳房切除给女性带来的疼痛,不仅仅体现在身体创伤上,更多的是精神和心理的影响,特别是年轻女性。

  截至目前,肿瘤科、甲乳外科已顺利开展多例乳腺癌根治术后乳房再造手术,本次手术是我院首例乳腺癌根治术后即刻胸肌后乳房再造,它标志着在根治疾病的同时,对患者局部乳房缺损实施了即刻重建再造,既解决了乳腺癌患者传统切除术后身体上的残缺和精神上的负担,又实现了患者对术后美好生活的追求。肿瘤科、甲乳外科在乳腺疾病方向,目前已开展多例良性肿瘤的微创旋切术,恶性肿瘤的改良根治术、保乳术、乳腺癌根治+乳房再造术等。力求为患者提供更精准的医疗服务,守护更多患者的身心健康。(文字:郝素红)