儿童风湿病作为一种可以累及全身器官系统的慢性全身性免疫疾病,发病隐匿,让许多家庭猝不及防。给患儿带来了实质性破坏结果,比如会影响心血管健康、骨骼健康和生育能力,比成人更为严重。随着医学科普的发展,很多家庭开始重视体检、筛查等防护措施,那么面对儿童风湿的筛查,有多少你不知道的事?
儿童风湿病是炎症性、疼痛性疾病,涉及病种繁多,可累及多个系统,也可局部受累。
研究表明,关节炎类疾病患儿呈显著增多趋势,并预测随着对疾病认识的提高、检查方法的完善,此类患儿将持续增多。
许多风湿病患者常常疑问,“我的病会遗传给我的孩子吗?”
研究证实,绝大数的风湿病都和遗传有着一定的关联,遗传基因会让家族成员比普通人更容易发病。对于存在家族史的孩子应该进行风湿筛查。但是遗传并不能代表得病,大家也切勿过度焦虑,环境因素往往也是一个导致病情发作的因素,在生活中保持一个良好的生活习惯和生活环境,能够有效降低发病风险。
那么,孩子出现什么样的症状需要进行儿童风湿病筛查?今天,让我们来了解一下几种儿童风湿病吧。
儿童风湿热:风湿热是一种因A组链球菌(group A streptococcus,GAS)咽部感染后反复发作的全身结缔组织炎症,以关节炎和心脏炎症为主,亦可伴有发热、皮疹、皮下结节、边缘性红斑、舞蹈病等。本病发作呈自限性,风湿热反复或严重发作后常遗留轻重不一的心脏损害,导致永久性心脏瓣膜损伤和风湿性心脏病。多发于冬春阴雨季节,寒冷和潮湿是重要诱因。
幼年特发性关节炎:幼年特发性关节炎是儿童时期最常见的慢性风湿性疾病。以关节受累、眼睛以及全身器官的受累为临床表现。初期症状通常没有非特异性,如嗜睡、活动力减弱和食欲不振等。之后便会出现一系列关节症状。当儿童醒来,关节可能僵硬。关节通常肿胀和发热。移动关节,疼痛可能加剧。儿童不愿意行走或行走蹒跚。这些疼痛可出现于腰背部、腿部及足底。
过敏性紫癜:过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征,以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿、蛋白尿等肾脏损害的症状为主要临床表现。孩子或家长首先看到的是皮肤出现的出血点,压之不会褪色,可由鲜/暗红色变成紫色。中医认为由于小儿为稚阴稚阳之体,易感时令之邪,六气皆易从火化,蕴郁与皮毛肌肉之间。亦或是内外因迫血妄行,溢于脉外,渗于皮下,发为紫癜。夹湿留注关节,则可见局部肿胀,屈伸不利。本病易反复发作,但有很高的自愈率。患儿及家长应减轻紧张及恐惧心理,保持心态稳定,积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。
儿童系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是一种复杂慢性自身免疫性疾病,可出现多系统累及,儿童系统性红斑狼疮的诊断和治疗相较于成人更具有复杂性。当孩子有典型的蝶形红斑、不明原因发热、蛋白尿、胸腔积液、精神反应差、关节疼痛、白细胞血小板降低的时候应该于专科就诊筛查,排除系统性红斑狼疮,早期干预可提高预后。
由于孩子的特殊性,儿童风湿病目前仍为医学难题,早期介入治疗可以很大程度改善预后,由于风湿病的遗传特性,希望各位家长朋友,如若存在以上情况或出现上述症状,尽快于专科就诊筛查,为孩子的健康除去隐患,西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)风湿免疫科六病区具有儿童风湿病研究室,致力于通过建立预测和早期诊断、准确评估儿童风湿疾病进展、判断治疗效果和预后的无创检查方法,目前已开展儿童青少年风湿病联合门诊。