近日，西安市长安区医院妇产科一病区张金梅主任接诊了一位52岁的白女士。白女士曾因“肾上腺瘤”接受手术治疗，但术后出现了“重度高血压”，日常口服药物控制血压不理想。数天前又查出多发子宫肌瘤，且部分子宫肌瘤囊性变。这使得白女士感到非常焦虑，她既担心肌瘤会恶变，又担心手术后会在腹部留下新的疤痕。经过多方了解，她找到了妇产科一病区的张金梅主任，希望张主任能够帮助她解决这些顾虑。
充分沟通了各种手术方式和并发症后，白女士希望选择一种创伤小、恢复快的根治性手术。考虑到患者存在多种并发症，遂组织全院MDT会诊，并制定了契合患者病情的个体化方案：“经阴道单孔腹腔镜（vNOTEs）行全子宫+双侧输卵管切除”，同时，为可能出现的高血压危象准备应急预案。术中麻醉师依照预案实施肱动脉穿刺连续性血压监测。在麻醉师及手术室护士的保驾护航下，手术顺利完成，历时70分钟，成功将拳头大小的子宫和双侧输卵管经vNOTEs切除。术后，白女士仅有轻微的疼痛，而且腹部无切口，术后第2天即可下床活动，进清淡饮食。
张金梅主任介绍，治疗白女士疾病所使用的术式“经阴道单孔腹腔镜（vNOTEs）手术”堪称最接近完美的微创手术。传统的腹腔镜手术从腹部入路，需要在腹部穿刺打孔，可以是单孔，或是3-5个孔，从而将手术探头等器械放入。与之相比的是经阴道单孔腹腔镜（vNOTES）手术是经阴道入路的，减少了对肠道的刺激，且在低腹压状态下即可顺利进行手术。所以，术后伤口疼痛以及因气腹引起的不适会明显减轻。
经阴道单孔腹腔镜手术（vNOTEs）是一项技巧要求较高、具有一定难度的微创手术技术，它对主刀医生的传统腹腔镜手术技巧提出了非常熟练的要求。目前，西安市长安区医院妇产科一病区已经成功实施了经阴道单孔腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术，充分体现了妇产科一病区在微创技术上的再创新高。我们将致力于微创技术的深入推广和发展，满足众多女性对美的需求，不但尽可能减少手术创伤、还提高了手术伤口美容效果，为广大女性患者朋友带来福音。