近日，一例新生儿十二指肠梗阻的患儿在西安市儿童医院新生儿外科接受了微创手术并在术后接受快速康复治疗，目前患儿已顺利出院。
木木（化名），男孩，入院时仅有8天。因生后呕吐7天来西安市儿童医院。木木自生后开始吃奶就出现呕吐，呕吐物为胃内容物，严重时伴有黄绿色胆汁样物，并且呕吐越来越严重，经过上消化道造影检查后明确为十二指肠梗阻。在完善了术前检查，西安市儿童医院给患儿进行了腹腔镜探查十二指肠菱形吻合术。经过术后快速康复治疗，术后第2天给予少量鼻饲，后逐渐增加喂养量，术后7 天患儿可以顺利喂养出院。
01 那么十二指肠梗阻是什么呢？
十二指肠梗阻涉及到消化系统中的十二指肠，十二指肠是连接胃和小肠的一段肠子，在人体内大概有十二指那么长，所以叫十二指肠，就是下面图中出现的那个细细弯弯的肠子。它是小肠的一部分，位于胃之后，与胃酸和胆汁相遇，协助食物的消化。这个地方发育过程中出现了异常，十二指肠完全不通或者部分不通就造成了十二指肠梗阻。
胃和十二指肠示意图十二指肠梗阻常见的症状有：呕吐：新生儿十二指肠梗阻的最常见症状之一是呕吐。呕吐可能会频繁发生，且呈黄色或绿色液体。食欲减退：婴儿可能因胃部胀满而不愿进食。造成新生儿十二指肠梗阻的原因可以是多种，包括先天性十二指肠隔膜、环状胰腺、肠旋转不良等疾病。治疗：新生儿十二指肠梗阻通常需要在诊断后就立即接受手术治疗。手术的目标是去除梗阻病因，修复十二指肠，使食物能够正常通过。
造影提示十二指肠梗阻
术中见梗阻部位为十二指肠降部，梗阻原因为环状胰腺02 那么快速康复有是什么呢？
快速康复治疗，又称为快速康复手术（ERAS）或快速通道手术，是一种综合性的医疗策略，旨在减轻手术患者的痛苦，缩短住院时间，提高康复速度，并降低并发症的风险。这种治疗方法通过协调多个医疗专业领域的实践，以最小化手术的身体冲击和恢复期，提高患者的整体术后体验。快速康复治疗的目标是改善患者的手术体验，降低术后并发症风险，缩短住院时间，减少医疗费用，并加速康复过程。快速康复除了需要尽可能的采取微创手术外，还要求术后早期喂养。新生儿肠壁薄，容易发生吻合口漏，采取快速康复治疗需要对于手术吻合技术的高要求。近年来，西安市儿童医院新生儿外科为了更好的以患儿为中心，为了减少患儿痛苦，减少患儿费用，引起世界先进的快速康复理念，在新生儿患儿的术后采用了快速康复理念，采用了相应的医疗护理策略，使这类患儿术后的进食时间由原来的1周左右缩短到术后2天，大大减少了患儿康复的速度。
03 先天性十二指肠梗阻可以在产前发现吗？
一部分十二指肠梗阻可以在孩子出生之前就被诊断。最常见的就是超声发现“双泡征”，就像下面这个情况，肚子里有两个泡。那么这两个泡是什么呢？这两个泡分别是胃和扩张的十二指肠，而发现双泡征，一般提示十二指肠梗阻。患有十二指肠梗阻的孩子往往超声也会提示羊水过多。
超声显示双泡征近年来随着微创技术的发展，这些孩子的手术都可以通过腹腔镜技术来实现了。腹腔镜十二指肠梗阻的手术仅需要3个3mm-5mm的小孔。手术后不光微创，术后恢复快。
十二指肠梗阻术后腹部切口情况目前这种手术的成功率已经很高，并且几乎无明显并发症或后遗症。有一少部分的十二指肠梗阻会合并有染色体异常，所以这一部分孩子在孕期建议查唐氏筛查或者羊水穿刺或无创DNA检查。如果没有染色体异常，是可以正常妊娠的。所以当孕妈妈产检发现“双泡征”时不要担心害怕，只需要正常做产检即可，因为这样的孩子，在出生后经历一个并不复杂的手术就可以达到完全治愈的目的了。
有很多先天性畸形是难以避免和产前发现的，也有很多先天性畸形是可以通过手术获得完全治愈的。患有先天性畸形的患儿在西安市儿童医院就诊后不但可以享受国家相应的医保政策，还可以享受国家的先天性结构畸形救助基金救助项目（5000-30000元不等），体现了国家对于先天性畸形的患儿的关怀。
科室简介
新生儿外科是一直致力于先天性畸形救治，历史悠久，新生儿微创技术也是新生儿外科的特色技术，目前对于先天性食管闭锁、先天性膈疝、肺囊腺瘤、十二指肠梗阻、肠旋转不良、幽门肥厚狭窄、肠梗阻，肛门直肠畸形（闭锁）、腹部肿瘤，胆总管囊肿，先天性巨结肠、疝等诸多疾病都实现了微创治疗，技术成熟，并发症少，术后恢复快。
如果您的孩子不幸在胎儿期检查出先天性畸形或者生后检查出先天性畸形，不要担心，可以来新生儿外科门诊咨询。