胰腺肿瘤被称为“癌中之王”，5年生存率低于5%，而胰腺的解剖学特点与胰腺癌的生物学侵袭特性是外科界公认的巅峰手术，自开展以来，一直被誉是普通外科手术“皇冠上的明珠”。日前，西安市长安区医院普通外科成功为一名胰腺癌患者成功实施全胰腺切除+脾切除+门静脉吻合术。

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　　多学科会战，直面“癌王”

　　高先生（化名），因“梗阻性黄疸”就诊，被诊断出患有胰腺癌，辗转多家医院咨询后，决定在长安区医院普通外科治疗，入院后积极完善术前相关检查，经科室医疗团队初步讨论，面临着一个艰难的决定：全胰腺切除手术。

　　为患者实施全胰腺切除手术，在手术治疗和术后管理方面手术团队和护理团队将面临巨大的挑战。然而，为使患者获得最大健康收益，陈怡副院长组织内分泌科、肿瘤科、重症医学科、医学影像科、病理科、麻醉科等科室进行疑难病例MDT讨论，同时邀请西安交通大学第一附属医院王林教授会诊指导。在进行充分的术前评估、术前准备及营养支持后，决定为患者实施全胰腺切除手术。

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　　攻坚克难，综合施策，超高难度手术顺利实施

　　经过精心的准备和规划，手术团队按照标准术式实施全胰联合脾脏切除及门静脉重建术，包括全胰、十二指肠、胃大部、胆总管下段、胆囊、大小网膜、脾脏，切除后行消化道的重建吻合，且侵及门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉等重要血管，故行门静脉切除重建吻合。在麻醉科的保驾护航下，手术在历经7个小时后顺利完成。术后在重症医学科与普通外科医护人员的共同努力下，恢复良好，术后病理显示为胰腺导管腺癌，淋巴结、胃切缘、十二指肠切缘、胆管切缘均阴性。这表明手术取得了预期的根治效果，淋巴结清扫干净，肿瘤切除完整，术中未发生大出血等并发症。

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　　医护患携手，康复之路步步生花

　　胰腺切除后的影响有：内分泌失调、血糖升高、消化异常以及胃酸升高等，导致身体不适，生活质量严重下降。因此，这注定患者的术后康复之路并不平坦。患者术后血糖调控极为敏感，在内分泌科的协助下，普外科护理团队给以植入动态血糖检测仪及胰岛素泵，医护团队共同协助管理控制术后血糖变化，整个术后恢复期间无明显低血糖事件发生。经1个月的严密随访，目前，患者来院复查时腹部切口已完全愈合，血糖控制基本平稳，体重未明显下降，饮食情况较术前明显改观。

　　此例手术的成功，标志着长安区医院普通外科在复杂胰腺手术领域迈上了一个新台阶。未来，将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断加强技术创新和人才培养，为广大患者提供更加优质、精准的医疗服务。让老百姓在家门口就能享受到高水平的医疗服务，为广大人民健康保驾护航。