2022年4月19日,陕西省保险行业协会正式发布2021年度陕西保险业“十大典型理赔案件”。此次典型理赔案件评选活动共收到来自58家会员单位报送的196件保险理赔案件,根据赔案的功能作用履行情况、赔付金额、对提升行业理赔服务的借鉴作用及案件本身社会影响力等多项指标,经由业内外专家最终评选出10件典型赔案。富德生命人寿陕西分公司赔付医疗保险103.7万元入选2021年度陕西保险业“十大典型理赔案件”。

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  案件情况

  2016年12月9日,客户A先生在富德生命人寿陕西分公司投保年金险附加费用补偿医疗保险。

  2020年8月,A先生在一起燃气爆炸事故中受伤严重,事发后,保险公司主动排查发现客户投保信息,第一时间前往医院慰问客户及家属,并指导伤者家属准备理赔资料。A先生先后住院共花费135万余元,除去医保报销部分,保险公司按条款约定赔付103.7万元,基本覆盖剩余支出。

  推荐理由

  医疗费用逐年上涨,一场重症让一个家庭致贫返贫的情况屡见不鲜。费用补偿医疗保险,作为商业健康险的门槛,基本医疗保险的补充,花小钱解决大问题。用好保险这个风险转移工具,能有效缓解被保险人因罹患疾病面临的经济压力,确保治疗及时进行。本案中面对突发社会事件,保险公司积极关注并主动排查,快速赔付,切实缓解客户燃眉之急。

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