今年6月，上海市公共卫生临床中心报道了这样一个案例，大学生小杰在外就餐后，出现了腹泻、乏力、头晕、恶心等症状，原以为只是普通的“急性肠胃炎”， 医生详细检查后发现，肝功能指标数值 “爆表”，很有可能是肝衰竭，需要进行肝移植，若不及时救治甚至会危及生命[1]。
小杰身体一向良好，没有任何慢性疾病，怎么肝突然出现了这种问题？
戊肝，肝脏的隐藏凶手
随着医生进一步详细地诊断，小杰的病情逐渐明朗，被确诊为：急性肝衰竭、急性重型戊型病毒性肝炎、急性胰腺炎和肝性脑病。
戊型病毒性肝炎，也就是戊肝，引起了医生的注意，这或许就是小杰突遭厄运的真凶。
戊肝与甲肝、乙肝类似，是病毒性肝炎的一种。它虽然不被大众熟知，但其流行率和危害性却一点都不小。数据显示自2012年以来，戊肝发病率持续超过甲肝，居急性病毒性肝炎之首。2023年我国戊肝总发病数30575，占到了急性病毒性肝炎的71.8%[2-3]。
不同人感染戊肝后的症状不同。戊肝患者可能出现乏力、恶心、食欲不振、低烧、黄疸等症状，甚至出现肝功能损伤、肝脏肿大[4]。
对部分抵抗力较强的人来说，感染戊肝后，症状相对轻微，对身体健康威胁较小[3]。但是也有部分戊肝患者如开篇的小杰，会出现非常严重的急性肝炎，造成肝损伤，甚至引发肝衰竭危及生命。
学生群体，尤其需要注意预防戊肝
戊肝病毒的动物宿主十分多样，猪、牛、羊、马、兔子、鹿、蝙蝠、雪貂、狐狸、猴子、鸭、鸡、鼠、鱼等动物都可能携带戊肝病毒[5]。它常通过消化道传播，猪肉、牛奶、海鲜等常见食材都有可能引发戊肝感染。此外，病毒也能通过血液、母婴等途径传播[3]。
根据小杰自述，出现患病症状前外出就餐时吃过火锅，推测可能是涮火锅时食物未被完全煮熟而造成的戊肝感染。
火锅、烧烤是当下年轻人非常流行的聚餐形式，部分年轻人还习惯经常吃外卖，这些都可能造成感染风险。许多年轻人还存在熬夜、生活不规律、不爱运动等恶习，这些因素会破坏他们的免疫力，使其更难抵抗戊肝病毒的威胁。
另一方面，《戊型肝炎防治共识》中将集体生活人群定义为戊肝病毒感染风险高的人群，推荐这些人群进行戊型肝炎疫苗预防。而学生群体，作为年轻人中的集体生活人群，需要重点关注防范戊肝[3]。
为什么强烈推荐现在就接种戊肝疫苗？
戊肝疫苗的适宜接种年龄为16岁及以上易感人群，被接种者需要按照0，1，6的顺序接种三剂次[6]。
符合年龄要求的学生群体，完全可以利用暑期或者开学前期比较空闲的时刻，去当地社区卫生服务中心等疫苗接种点接种。这样一方面可以避开忙碌的学期中和学期末，对孩子的身心和学业影响更小；另一方面，可以最大限度保护孩子，不在未来的生活中受到戊肝病毒的伤害。
预防疾病，永远赶早不赶晚。等到不幸感染上戊肝，再去预防就为时已晚。
疾病危害不等人，尽早防范是关键！
接种通知
参考文献
[1] 公卫·救治|大学生外出就餐感染戊肝引发肝衰竭！集束化治疗策略挽救生命
https：//mp.weixin。qq。com/s/q6ohPASkSyDaBC9L2Umnlw
[2] 国家疾病预防控制局。 https：//www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100035/common/list.html。
[3] 中华医学会肝病学分会。 戊型肝炎防治共识[J]。 中华肝脏病杂志，2022，08：820-831。
[4] 世界卫生组织。 戊型肝炎。 https：//www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-e
[5] 王金霞，李雯，张云智。戊型肝炎病原学及流行病学研究进展[J]。中国热带医学，2018.18（3）：5.DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.03.20。
[6] 《重组戊型肝炎疫苗（大肠埃希菌）说明书》