肩周炎,是以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的肩关节周围的慢性无菌性炎症,是一种多发于40~70岁人群的常见肩部疾病。它常被俗称为冻结肩、五十肩、漏肩风等,主要表现为肩部疼痛和活动障碍,严重影响患者的日常生活和工作。

  引起肩周炎的原因多样,有肩关节自身原因:肩周组织退行性改变、肩关节外伤和肩关节活动减少;有肩外原因:颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉;以及其他因素:年龄、性别(中年女性患者居多,研究认为与体内激素水平变化有关)、风寒湿侵袭。

  肩周炎的临床表现

  1、肩部疼痛,疼痛可为钝疼或刀割样痛,夜间尤重,甚至痛醒,放射至前臂、手部、颈、背部,可因运动加重。

  2、肩关节活动受限,以外展、上举、内旋外展更为明显,病人多不能抬臂、洗脸或梳头。

  3、怕冷,患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在夏天,肩部也不敢吹风。

  4、压痛,患者肩关节周围可触及明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩缝下滑囊、冈上肌附着点等处。

  5、肌肉痉挛及萎缩,三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可出现废用性肌萎缩。

  肩周炎的治疗

  肩周炎的治疗主要通过消炎止痛、休息、温和的肩关节运动等方式。药物治疗方面,患者可以口服非甾体类抗炎药来缓解疼痛和减轻炎症反应。在特定情况下,可能需要通过手术松解粘连的组织。除了药物和手术治疗外,针灸治疗、外服药物治疗、推拿治疗等。同时,功能锻炼对于肩周炎的康复具有重要意义,可以促进肩部血液循环、减少肌肉挛缩、减少疼痛。

  肩周炎的防护

  预防肩周炎的关键在于保持肩部健康的生活方式。首先,避免长期过度活动和姿势不良,以减少对肩部的慢性损伤。其次,注意肩部保暖,避免受凉,尤其是在天气变化时。此外,加强肩部肌肉的锻炼,增强肩部肌肉的力量和稳定性,也是预防肩周炎的重要措施。

  肩周炎的康复目的在于改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织,以减轻和消除疼痛,恢复肩关节的正常功能。在冻结期和解冻期,可以进行适当的运动训练,有利于肩关节功能的恢复,肩周炎人群千千万,大家熟悉的治疗方法也很多,但是安全起见,建议大家不要盲目自治,尤其是疼痛出现3~4周后仍未改善,或疼痛已经影响到日常生活的一定要及时就医。下面给大家介绍一套西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)针灸推拿康复科常给肩周炎患者训练指导的康复训练动作。

  肩部功能锻炼

  1、肩前伸训练

  卧位,手持1~2斤哑铃,缓慢前伸,手心向内,10-20次为一组,一日2-3组。

  2、手臂摆动训练

  身体前屈俯身,一只手扶着凳子或其他家具,让患侧的手臂前后摆动。如果患者可以承受,可以负重1~2斤进行手臂的前后摆动,练20~30次为一组,完成2~3组。

  3、肩内收训练

  坐位,患者用健侧手托住患侧的肘关节,轻柔的牵伸,终末端每次停留5~10秒,然后放松缓慢还原,5~8次为一组,完成1~2组。

  4、爬墙训练

  站立位,面向平整的墙壁与之保持1/3手臂的距离双手沿墙壁缓慢向上爬动使上肢尽量高举然后再缓缓向下回到原处,10~20次为一组,完成2~3组。

  来源:西安市第五医院