有时候轻度劳累或者遇到天气变化后，身体总会给出反应，动不动就腰酸背痛，晨起关节僵硬难以舒展开，手脚憋胀麻木不适，疼痛持续几个月也不能缓解，也许你会不由得怀疑“我是不是得风湿病了？”但来到医院一番化验检查后，结果却显示并无明显异常，这下你是否更纳闷了？没有疾病却一身疼痛，感觉自己求医无药，问路无门，但或许你该了解一下“纤维肌痛综合征”这个病。
一、什么是纤维痛综合征
纤维肌痛综合征，又称纤维肌痛症，是一种陌生的常见病，以全身广泛性疼痛为主要特征，好发于女性。因该病的实验室检查无阳性发现，治疗效果不佳，医生及患者的重视不够，临床上误诊率较高。该病在风湿科属于常见病，所占比率高达15.17%。
二、临床表现的特征
全身性肌肉骨骼疼痛：以颈椎、胸椎、肩胛带及骨盆带部位的疼痛和僵硬感最为常见，可伴有肌肉无力酸痛及腰痛。并且常伴有一些其他症状：如疲劳、睡眠障碍（入睡困难、眠浅异醒、梦多等）、抑郁、焦虑等。
三、为什么会得该病
1、社会心理因素：社会压力、工作强度、心理压力、焦虑失眠等导致内分泌功能紊乱；
2、疼痛传导机制异常：疼痛调节因子水平升高，使得疼痛耐受性下降，痛阈下降，疼痛敏感性增高；
3、疼痛抑制性递质减少：中枢神经系统抑制性递质5-羟色胺和去甲肾上腺素减少，导致疼痛敏感度增强。
四、诊断标准
1990年ACR纤维肌痛综合征分类标准，同时满足下述2个条件者：
1、持续3个月以上的全身性疼痛。身体腰侧、腰的上下部及中轴骨骼等部位同时疼痛时才认为是全身性疼痛。
2、拇指按压（压力约4kg）18个压痛点中至少有11个疼痛（如下图）。
五、如何治疗
纤维痛综合征的治疗分为药物治疗以及非药物治疗两方面，并且中西医结合同时治疗效果更好。
1、药物治疗
西药治疗
西医治疗方面尚无根治的方法，治疗目标是缓解疼痛及改善睡眠及抑郁等相关症状，提高生活特殊部位有敏感的压痛点，常用药物为：普瑞巴林：属于抗惊厥药，是首个被美国食品药品监督管理局批准用于纤维肌痛综合征治疗的药物，本药起始剂量为每次75mg，每日2次，1周后可增至150mg，每日2次，主要不良反应有头晕、嗜睡、体重增加、水肿等。
度洛西汀：属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，对纤维肌痛综合征患者可明显改善疼痛、压痛、晨僵、疲劳，可提高生活质量。推荐起始剂量为30mg，每日1次，1周后可增至60mg，每日1次，不良反应有失眠、头晕、恶心、口干、便秘、性功能障碍等。
中药治疗
该病属于中医“肌痹”、“周痹”范畴，认为其多因情志不舒，忧思郁怒而致肝气郁结、肝失疏泄所致，其病机主要为肝郁脾虚，气血失和。
治疗方面，在中成药上，可予以痹棋胶囊、血脉通片、通痹片瘀血痹片等。中药汤剂则更个体化，选择上主要以患者的“证”为主，对于并发焦虑、烦躁的肝郁气滞证，予以加味逍遥散等；对于情绪低落、乏力的心脾两虚证予以甘麦大枣汤、当归补血汤等；对于睡眠障碍心阴不足证的，予以酸枣仁汤、柴桂龙骨牡蛎汤等。
2、非药物治疗
（1）锻炼：有氧运动训练和跳赞巴舞可改善女性FMS患者的工作记忆，减轻抑郁症状的严重程度。水上运动在改善功能能力、压痛点数量、灵活性等方面显著疗效。气功组与深膈呼吸使患者在疼痛，睡眠质量，慢性疲劳，焦虑，抑郁等症状的改善。经常打太极拳可以显著改善患者的疼痛症状。
（2）电刺激：有研究明，重复经颅磁刺激（rTMS）和2ma、20min经颅直流电刺激（tDCS）可改善疼痛及焦虑等症状。
（3）饮食：有研究表明：橄榄油、谷粮替代饮食、低热量饮食、无麸质饮食、味精和阿斯巴甜饮食、素食饮食以及地中海饮食都能有效减轻症状。
（4）其他：比如针灸、推拿等亦能改善症状。
六、小结
纤维肌痛综合征为风湿科第二大病种，目前尚无明确发病机制，药物治疗多以抗抑郁药和镇痛药为主。中医外治法在改患者疼痛，尤其是改善失眠、抑郁方面展现出独特优势，且多数优于单纯内服药物。然而，还有对于该病仍有诸多问题亟待解决：①需更多的研究为诊断及治疗提供依据；②需引起广泛关注及重视；③治疗需风湿科、脑病科、康复科等多个科室协同完成；④治疗需医患双方制定共同的、现实的治疗目标并完成。