延安市人民医院妇产科二病区成功救治一例危重妊高症患者
每一个小生命的平安诞生,都是上天赐予父母最珍贵的礼物。然而31岁的曹女士就没这么幸运了,作为一个二胎妈妈,曹女士满心欢喜迎来了自己的三胎宝宝,没想到这一次却因为孕期高血压没能等来小天使的降临……
10月25日上午,曹女士因“停经18+5周,发现血压高2周余,视物模糊1周”,来到延安市人民医院妇产科二病区住院治疗,入院后积极完善相关检查,尿常规显示:尿蛋白3+,血压最高时竟达到212/135mmHg,入院诊断:慢性高血压并发子痫前期、血小板减少症、高血压视网膜病变、恶性高血压肾损害、脂肪肝、甲状腺功能减退症等多种并发症,已达到严重高血压急症,随时可能发生心脑血管意外及抽搐,危及孕妇和胎儿的生命。
患者的情况不容乐观,血压仍反复异常升高,视物模糊严重,全身重度水肿,心脏功能也受到严重影响,胸闷气喘症状严重。王慧玲主任高度重视,组织全科医师讨论病情,并请眼科、心内科、肾内科、内分泌科等相关科室会诊,对患者病情迅速作出研判,建议及时终止妊娠,但目前患者血压不平稳,需继续控制血压,待患者血压控制达目标血压后终止妊娠。10月27日,征得病人及家属同意后,崔小宁主治医师给患者行利凡诺尔羊膜腔注射引产术,并放置宫颈球囊,促宫颈成熟治疗。随着宫缩的频繁出现,患者疼痛难忍,应患者及家属要求行麻醉镇痛,郭键副主任医师评估患者病情,考虑血小板较低,不建议行硬膜外麻醉,充分告知患者家属风险,行静脉镇痛泵,疼痛大大缓解,患者顺利引产。目前已出院。
王慧玲主任温馨提示,慢性高血压并发子痫前期是妊娠期高血压疾病中的一个分类,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。孕期应如何预防妊娠期高血压疾病呢?首先,需要保持良好的生活方式,戒烟酒,保证充足的睡眠,摄入充足的蛋白质和热量。其次,要进行规范的孕期检查,补充钙剂,当血压达130/80mmHg时,要严密监测血压情况,动态评估母胎状况,必要时终止妊娠是最有效的处理措施。所以各位准妈妈们一定要重视产前检查,规范的产前检查能够及早防治妊娠并发症,也能够及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,保障母婴安全。
来源:延安市人民医院
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