延安市医院感染科成功应用DPMAS开展“人工肝”治疗

　　俗话说：“肝好人不倒”，肝脏作为人体最重要的代谢和解毒器官，有人体“化工厂”之称，但举足轻重的它却非常“默默无闻”。

　　你知道吗？肝脏是人体内唯一没有痛感神经的器官，因此只有它的损伤高达70%后才有感觉，另外，由于肝脏内血液供应丰富，且它位于腹腔内脏和胸腔心脏之间，这也极大地增加了肝脏治疗的难度。但随着医学技术的发展，有一种神奇的肝损伤疾病治疗方法——人工肝，今天，就让我们一起了解一下。

　　日前，延安市人民医院感染科使用“双重血浆分子吸附系统（简称DPMAS）”技术对一例肝衰竭、高胆红素血症的患者进行人工肝治疗，取得了良好效果。该技术的成功开展标志着我院重症肝炎、急性肝衰竭等肝损伤疾病治疗能力的跨越式提升，展现了该院感染科的较高的救治能力，为延安市及周边地区患者带来了福音！

　　患者苏某是一位慢加急性肝衰竭患者，入院检查结果显示，患者肝功能损害明显，高度腹胀，高度乏力，重度水肿，经感染科曹耀章主任预判患者处于黄疸迅速上升期，经过科室充分讨论进行病情评估，制定了详细的治疗计划，征得患者及家属的理解和支持后，决定首次为其开展PE+DPMS（血浆置换+双重血浆血浆分子吸附系统）。入院后予抗病毒，促肝细胞再生，保肝支持联合2次人工肝治疗等一系列支持治疗后，患者的胆红素从452.6umol/L将至153.8umol/L，目前已经康复出院。

　　曹耀章介绍，自2022年底引进费森尤斯COM.TEC血细胞分离机，该设备可完成一系列的治疗血液成分单采，包括血浆置换，白细胞单采，血细胞单采等。人工肝作用主要包括：阻止肝细胞的进一步坏死，为肝细胞再生创造良好内环境，防治并发症，肝移植的桥梁。目前成熟的人工肝是非生物型人工肝，而PE+DPMS（血浆置换+双重血浆血浆分子吸附系统）模式的优势：可同时清除蛋白结合毒素和水溶性毒素，又可用补充体内缺乏的凝血因子、生物活性物质、还能维持电解质及酸碱平衡，治疗后血液中反跳相对更少，避免可能出现的失衡综合征、组织水肿等并发症。与PE相比血浆可能出现的过敏、感染等风险，更有利于保持血流动力学稳定。

　　据悉，在曹耀章主任的带领下，感染科与介入科合作开展了许多新技术新业务，包括陕西首例经皮穿刺CT引导下氩氦刀冷冻消融术，陕北首例经静脉肝内门体分流术，我院首例巨大血管瘤经皮肝动脉栓塞术。此次首例血浆置换技术+DPMAS人工肝的开展，意味着延安市人民医院对该类疾病的治疗方式多元化、科学化，对该类疾病应对、维持及治愈能力有了明显提升。同时为重型肝炎、肝性脑病、肝衰竭、多脏器功能衰竭患者提供了新的治疗途径，有效延长及改善终末期肝病患者的生活质量，为延安地区重症肝病患者提供了强有力的保障。

　　来源：延安市人民医院