这几日，西安市中心医院心血管内科三病区为一位93岁高龄的老人进行了心肺运动试验检查，全面评估了老人的心肺功能和日常活动能力，为后续的诊疗方案和生活建议提供了科学依据。因为患者高龄，医护人员充分评估风险并做好防范。尽管年事已高，但检查过程中老人展现出了很好的身体素质，积极配合医护人员的指令进行各项测试。结果显示，老人的峰值摄氧量为1233ml/min，公斤摄氧量为17.4ml/min/kg，占预计值92%，心肺功能正常，运动耐力佳。这个结果意味着老人在现存的九十余岁高龄患者中生活质量属于佼佼者行列。
针对此次检查结果，我们建议老人继续保持良好的生活习惯，适当进行中低强度运动，以维持心肺功能的稳定。老人不仅身体状态好，心态也很好，当我们告诉老人“坚持运动，百岁不是梦”的时候，老人表示：“我一定努力！”我们会继续密切关注老人的身体状况，定期随访，及时调整治疗方案，使老人拥有更好的健康状况和更高的生活质量。
什么是心肺运动试验？
心肺运动试验是一种无创的功能检查，检测心血管系统、呼吸系统、神经肌肉系统在运动情况下的整体功能，核心是检测运动情况下的心肺功能。它是在逐渐增加运动负荷的情况下，通过测定人体从静息状态到运动至最大用力状态及再恢复到静息状态过程中气体代谢、心率、血压、血氧饱和度、心电图等一系列指标变化，综合评价心肺等器官的整体功能及运动风险。心肺运动试验是心肺适能检测的“金标准”，广泛地应用于临床诊断、评价、治疗、预后预测及慢病防治和健康管理中。
我们为什么要给93岁老人做心肺运动试验？
人类生命的本质就是摄取和利用氧气。从基础的新陈代谢到日常活动再到高强度的运动，都离不开氧气。虽然氧气对于每个人都是公正的，但是我们每个人对于氧气的利用能力是有差异的，这种差异来源于心血管系统、呼吸系统、血液系统、肌肉组织等不同系统的生理或病理状态，这种差异可以用心肺适能来衡量。心肺适能就是个体摄取和利用氧的能力。心肺适能和寿命密切相关。权威杂志JACC一项超过75万人的研究表明心肺适能每增加3.5ml/kg/min，心血管死亡率和全因死亡率分别降低13%和15%。心肺适能增加3.5-7 ml/kg/min可以降低10%-30%的心血管不良事件。高心肺适能的男性和女性寿命分别增加6.0年和6.7年。鉴于心肺适能对于个体健康如此重要，美国心脏协会（AHA）在2016年就建议将心肺适能作为继体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之后的第五大生命体征。
为了寻找这位高龄老人长寿的秘密，我们给他做了心肺运动试验，结果显示他的心肺适能非常好，也就意味着尽管93岁高龄了，但老人依然有着很好摄取和利用氧的能力，依然有着可靠的生活质量。这是很让人羡慕的状态。
心肺运动试验给我们的启示有哪些？
提高心肺适能就是要科学的运动。心肺适能是机体的有氧运动能力，因此经常参加有氧运动，可以提升心肺适能，提高人体整体健康水准。
有氧运动方式包括快走、慢跑、游泳、骑车、登山、健身操等。建议每周进行150分钟—300分钟中等强度有氧运动，或者每周进行75分钟—150分钟较高强度有氧运动。运动强度可以通过心肺运动试验的功率、心率、代谢当量等指标确定。