近日，西安交通大学第二附属医院骨科中心运动医学病区脊柱微创专业组柏传毅教授团队完成一例多节段椎间盘突出伴椎管狭窄、腰椎退变性侧弯腰失稳的患者微创手术。采用的多窗口经肌间隙小通道下微创技术，以往小通道下减压手术局限在2个节段内，通过多窗口经肌间隙入路，有效保护了患者的软组织，可以做到3节段及4节段及以上腰椎常见手术。对于高龄患者，多节段腰椎疾病及现在血源短缺的医疗环境下相对于传统手术，微创手术效果好、创伤小、康复快的特点。术后三天患者即可下地行走。
图1。术前腰椎X线片和MRI73岁的男性患者因“长期腰痛伴双下肢无力10余年”就诊于西安交通大学第二附属医院骨科中心运动医学病区脊柱微创门诊。经过详细检查和评估后发现其存在腰3~骶1（L3-S1）多节段椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄，退变性侧弯等问题，面对如此复杂的病情，柏传毅教授决定采用多窗口经肌间隙入路技术进行微创手术治疗，同时完成椎间盘减压，椎间隙固定融合，腰椎不稳定及侧凸矫形。在小通道多窗口经多个肌间隙，分别对3个节段病变椎间盘减压，椎间隙融合固定，并对脊柱的侧弯和滑脱矫形。
图2。术后腰椎X线片骨科中心运动医学病区开展了脊柱内镜下椎间盘突出髓核摘除和椎管狭窄扩大术，通道下微创侧后路椎间盘突出髓核摘除椎间融合固定术，机器人辅助下腰椎减压固定融合手术等一系列脊柱微创手术，患者取得良好的临床效果，此次开展的多窗口经肌间隙入路腰椎管减压、椎间隙固定融合，腰椎不稳定及侧凸矫形 ，显示运动医学病区脊柱微创技术可以为多节段椎间盘突出、椎管狭窄、退变畸形的复杂患者提供微创的治疗，并获得良好的效果。