2024年版《成人高尿酸血症与痛风食养指南》于2月正式颁布，本指南以食养理念为基础，依据现代营养学理论和相关证据，以及我国传统中医理论和调养方案，提出多学科优势互补的成人高尿酸血症与痛风人群食养基本原则和食谱示例，为高尿酸血症与痛风的预防与改善提供食养指导（不可代替药物治疗）。
正值炎炎夏日，当夜幕降临，夜市两边满满的美食，“龙虾配啤酒，痛风到永久……”痛风患者发病时疼痛难忍，面对美食诱惑，痛风患者应该怎么“吃”？西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）临床营养师付楠带您走进痛风食养。
中医学认为痛风是一种本虚标实的疾病，或先天禀赋不足，或后天失养所致，加之过食肥甘厚味，日久产生痰浊、湿热、瘀血，痹阻于筋骨关节，导致疾病发生。中医食养是在中医辨证施膳指导下的非药物调养方法，强调根据病因、证候、体质等给予不同食养方案，达到逐步改善体质，辅助控制疾病发生发展的目的。食养原则和建议根据营养科学理论、中医食养理论和相关慢性病科学研究文献证据，在专家组共同讨论、建立共识的基础上，对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议。
食养茶饮方和药膳方选用的食药物质，在能促进尿酸降低的同时，还体现了春季养肝、夏季祛暑、秋季养阴润肺、冬季温补的特点。
在进行膳食指导前要具体考虑患者的年龄、性别、身高、体重、血糖及用药、生活方式、活动量等因素，必须通过简单的计算才能得出符合自身情况的食物数量，再根据食用后的反应（比如血糖情况、体重变化）来调整食物的数量。饮食控制对一名痛风的患者来说是个很大的考验，今天列举一个夏季食谱供予参考：
例：王某，男性，50岁，诊断痛风，无并发症，身高175m，体重80kg，为轻体力劳动者。
步骤如下
1、计算体重理想体重（公斤）=身高（厘米）-105，王先生理想体重为70公斤；
2、根据体重和活动强度查出每公斤理想体重需要的热量
3、计算总热量根据体型和劳动强度算出每日每公斤理想体重所需热量：王先生属于轻体力劳动，宜选择20~25kcal/日/kg。
每日所需要的总热量 = 理想体重×每公斤体重需要的热量
王先生每日总热量：70（20~25）= 1400~1750千卡
4、制定三餐，如下图所示
茶饮
1、金银花荷叶茶（金银花*3g，荷叶*3g）
2、金银花菊苣茶（金银花*3g，菊苣*3g）
3、金银花菊苣栀子茶（金银花*3g，菊苣*3g，栀子*3g）
注：
本食谱可提供能量每天能量总值为1600~1700kcal。
油、盐 全天总用量：植物油25g，盐4g，蛋白质62~70g
碳水化合物220~240g
脂肪45~51g
符合营养素占总能量比为：蛋白质10%~15%，水化合物55%~65%，脂肪20%~30%。
无症状高尿酸血症期与痛风间歇期本部分食谱适合正常体重的成人和无症状高尿酸血症期与痛风间歇期的轻体力活动人群，一天食谱的能量范围在1600~1800kcal，整体食谱符合能量适宜、搭配合理、主食定量、蔬菜肉类适量等原则，该食谱的食物重量均为其可食部的生重。
高尿酸血症与痛风的发生与膳食及生活方式密切相关，尤其是长期摄入高能量食品、大量酒精和（或）高果糖的饮料。肥胖是高尿酸血症与痛风发生的独立危险因素。合理搭配膳食，减少高嘌呤膳食摄入，保持健康体重，有助于控制血尿酸水平，减少痛风发作，改善生活质量。
付楠，主管护师，西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）急诊科骨干护士，从事临床护理工作十余年。临床营养师、二级公共营养师、健康管理师。
西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）急诊科是集院前、院内急救为一体化的中西医结合特色科室。现设有120急救站、急诊内科、急诊外科、抢救室、隔离留观室、清创缝合室、治疗室、观察室以及抢救监护床单元，拥有胸部挤压式心肺复苏仪、腹部提压式心肺复苏仪、除颤监护仪、床旁心电图机、中央心电监护仪系统、多功能呼吸机、转运呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、洗胃机、POCT仪（床旁快速检验）、高清晰可视气管插管设备、呼气末CO₂监测、有创动脉血压监测、医用恒温仪（升降温一体机）、空气压力波治疗仪、机械排痰机、加温加压输液仪、微量泵、输液泵等先进急救设备。可接诊冠心病、高血压、急性脑血管病、呼吸系统急症、消化系统急症、各类创伤等急危重症患者。目前我院心血管病医院可进行24小时急诊介入手术；外科可开展高血压脑出血、外伤脑出血、头颅胸腹部损伤、各类急腹症、泌尿系结石等的救治；骨科可开展各类脊柱、四肢及手外创伤的急诊手术；妇产科对各类妇科急症以及急危孕产妇均能高效处理。