健康科普系统性红斑狼疮
一千年前人们将一种致死性皮肤病称为“狼疮”,意思是被狼咬过的伤痕。一百年前人们发现这种蝶形分布的皮疹不仅仅是皮肤病,还会出现发热、关节炎、淋巴结肿大、心、肺肾、血液、神经损伤,严重者危及生命导致死亡,因此称之为系统性红斑狼疮。二十年前国际狼疮大会上将每年5月10日命名为国际狼疮日,以提高人们对系统性红斑狼疮认识,做到早期诊断、早期治疗,维持临床缓解保护脏器功能、避免药物损伤,长期“与狼共舞”。
系统性红斑狼疮是自身免疫病的原型,青年女性多发,典型的临床表现是发热、皮疹、关节炎伴多脏器损伤。
01 让看得见的狼疮被重视
系统性红斑狼疮具有特征性表现是皮肤黏膜改变(蝶形红斑、盘状红斑、脱发、口腔溃疡)伴多项自身抗体阳性。
早期诊断、早期评估、早期治疗是决定预后的重要因素,因此出现上述皮疹应及时评估脏器功能、及早制定个体化治疗方案。
02 让看不见的狼疮被看见
系统性红斑狼疮发病机制复杂、临床表现迥异,除了典型的皮肤黏膜改变外,有些狼疮患者以皮肤外表现为首发症状,这些狼疮患者具有极强的迷惑性,容易导致误诊、误治。
系统性红斑狼疮常见的脏器损伤表现为:
▶全身表现:不规则发热、皮疹、关节肿痛、多脏器受累、多种自身抗体阳性;
▶肾脏表现:浮肿、血尿、蛋白尿、管型尿及肾功异常;
▶血液系统:贫血、血小板减少、白细胞减少;
▶狼疮脑病:头痛、癫痫、认知障碍、抑郁呆滞、兴奋狂躁、幻觉等
▶脏器受损:还可累及心脏、呼吸系统、消化系统等多种重要脏器。
当不明原因出现发热、皮疹、关节痛伴多脏器损伤,应考虑到系统性红斑狼疮可能性,及时到风湿免疫科筛查自身抗体及免疫状况。
03 让狼疮患者更幸福
以前脏器损伤尤其是狼疮肾炎是导致患者死亡的主要原因,因此众多的狼疮患者谈狼色变。目前随着治疗理念和治疗药物的更新,狼疮的预后发生了翻天覆地的变化,大多数的狼疮患者可以达到临床缓解甚至无激素缓解。我们的治疗目的也从如何控制症状转变为如何让狼疮患者回归社会、幸福生活。狼疮患者在规范治疗下可以正常工作、生活,可以结婚、妊娠、生育,这一切需要医患的信任和配合,需要家属的理解和支持。因此只要我们积极面对狼疮、监测狼疮、治疗狼疮,停用激素不是梦,与狼共舞更不是梦!
为了帮助更多的狼疮患者,在世界狼疮日来临之际,西安交大二附院风湿免疫科举办系列活动:
▶开设系统性红斑狼疮专病门诊,门诊时间是每周二上午,地点综合楼二楼C区4诊室,狼疮患者可提前预约就诊。
▶5月10日上午9:30-10:30在门诊一楼举行主题为“让看不见的狼疮被看见”大型义诊活动;
▶5月10日下午15:00-16:00开展主题为“让看不见的狼疮被看见”科普直播!
欢迎大家观看直播,并线上互动。