2024年4月15-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“综合施策 科学防癌”。

　　肺癌已成为发病率和死亡率增长最快、致死率最高且对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤，是名副其实的健康“头号杀手”。

　　肺癌发病年龄逐年降低，目前我国75%的肺癌患者在45—65岁之间，肺癌形势严峻，因此，我们要保持“肺”常关心，才可以“肺”常放心。

　　一、什么是肺癌

　　肺癌或称为原发性支气管癌或原发性支气管肺癌，世界卫生组织（WHO）定义为起源于呼吸上皮细胞（支气管、细支气管和肺泡）的恶性肿瘤，根据组织病变，肺癌可分为小细胞癌和非小细胞癌。肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，已成为我国恶性肿瘤死亡原因的第一位，且发病率仍呈现不断攀升的趋势，男性多于女性，男女比例为2.1：1。

　　二、警惕肺癌的早期症状

　　症状一：长期咳嗽

　　咳嗽是早期肺癌最常见的症状，常是阵发性呛咳，或呈高音调的阻塞性咳嗽。很多病人常常会误以为咳嗽是简单的感冒，并没有放在心上，殊不知这是早期肺癌的“警告”。如果患者咳嗽持续超过三周以上，必须及时就医，注意肺癌的筛查。

　　症状二：咯血或铁锈色痰

　　痰内间断或持续带血，量可多可少，色或鲜明，或深暗。

　　症状三：胸闷、胸痛

　　不同程度的胸闷、胸痛，常在深呼吸及咳嗽时加重。

　　症状四：反复发热

　　肿瘤组织坏死可引起发热，多数发热的原因是由于肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。

　　症状五：不明原因体重下降

　　不明原因的体重明显下降，可能是癌症的信号。癌症患者体内肿瘤坏死因子会大量消耗患者的营养物质，导致极度消瘦、贫血、乏力、行动不便甚至完全卧床不起，伴有各脏器衰竭的情况。

　　三、引起肺癌的原因

　　1、吸烟、烟草暴露

　　吸烟是肺癌死亡率逐年增加的首要原因，烟雾中的尼古丁、亚硝胺、苯并芘和少量放射性元素钋等均有致癌作用。抽烟的时间越早，量越大，患肺癌的风险就越高。被动吸烟也是肺癌的病因之一，如果配偶是吸烟的，和配偶生活时间越长，得肺癌的可能性也会越大。

　　2、 空气污染

　　煤、石油等在燃烧后产生大量的致癌物质，释放到空气中，造成大气污染，人类在呼吸后可能诱发肺癌。工业较为发达国家，有着更高的肺癌发病率，城市比农村等空气清新的地区肺癌的发病率更高。

　　3、 职业原因

　　因为工作的需要，有些职业可能长期接触一些致癌物质，如：石棉、石油、沥青、放射性物质、电离辐射等。这些因素都会增加肺癌发病的危险性。

　　4、 其他相关危险因素

　　不良饮食、压抑情绪、家庭遗传等都是肺癌的诱发因素。

　　四、生活中怎样预防肺癌

　　1、 远离烟草；

　　2、 职业防护：对于暴露于致癌物中的人员，采取各种切实有效的防护措施，避免或减少与致癌因子接触；

　　3、 减少烹调油烟的产生：厨房要保持通风，有条件者可安装性能较好的抽油烟机，此外炒菜时的油温也要有所控制；

　　4、 少吃油煎炸食物，少吃高糖、辛辣刺激的食物，少吃烟熏烧烤，少吃油腻食物，少吃或不吃腌制食物，不吃发霉食物；

　　5、养成良好的饮食习惯：多吃新鲜的蔬菜、水果，如西红柿、胡萝卜、菠菜、南瓜、橘子、苹果、橙子等食物中含有丰富的胡萝卜素，适当食用，不仅有助于预防肺癌，且对高血压、糖尿病等也有一定的预防效果；

　　6、适当运动：每天进行30分钟中等强度的运动，有助于提高心、肺功能；运动是疾病的克星，每天坚持运动能增加对抗疾病能力，远离癌症。

　　7、有家族性肿瘤高发史者，应提高警惕，定期有针对性的到专科进行系统检查；

　　8、长期、慢性咳嗽，尤其痰中带血，甚至呈现鲜红色，应提高警惕，早到医院，早诊断，早治疗；

　　9、保持积极乐观的心态；

　　10、定期体检：有肺癌风险人群，应当定期前往医院进行肺癌专项检查，是早期发现肺癌最有效的方式，肺癌筛查推荐使用低剂量螺旋CT作为筛查手段。

　　五、患上肺癌，该如何治疗

　　1、手术切除

　　手术切除能够根除早期肺癌。医生会切除肿瘤部分和周边组织，必要时还会切除整块肺叶；部分患者术后还需要放、化疗。

　　2、 放射治疗

　　放疗时，高能量射线定位至肿瘤部位，通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者，可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤；对于晚期患者，放疗与手术、化疗、免疫治疗联用。

　　3、化疗

　　化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

　　4、靶向治疗

　　肺癌患者中，有一部分与特点的基因突变有关，例如表皮生长因子受体（EGFR） 、间变性淋巴瘤激酶（ALK） 等。

　　目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者，靶向药效果明显优于化疗。

　　常用的靶向药物包括：

　　●EGFR TKI （酪氨酸激酶抑制剂） ：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。

　　●EGFR单抗：西妥昔单抗等。

　　●ALK TKI：克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、劳拉替尼。

　　●抗肿瘤血管生成靶向药：贝伐珠单抗等。

　　5、免疫治疗

　　免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前，免疫检查点抑制剂-- -PD-1/PD-L1单抗，已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。

　　6、支持性治疗

　　支持性治疗不同于治愈性治疗，主要在于缓解症状，从身心两方面提高生活质量，它可以与治愈性治疗联用。医生会帮助控制疼痛或副作用，同时还会帮助亲属了解，该如何支持患者。