女子患溢泪症多年且被建议放弃治疗，延安市医院挑战顽疾成功

　　金秋十月，本是一个多姿多彩的季节，但家住宝塔区的路女士却无心感受这秋日的美好，她的右眼溢泪症状又加重了，历经4次全麻泪囊手术，仍然无法解决她的右眼溢泪症状。且被多家三甲医院告知，路女士无再次手术机会，建议路女士放弃治疗，对路女士来说无疑是雪上加霜。路女士求医无门，已放弃希望。但在机缘巧合下，路女士得知延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科已成功为多名难治性复发性泪囊炎患者解除了顽疾，这又燃起了路女士治疗的希望。

　　于是，抱着试一试的心态 ，路女士来到了延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科拓明祥主任的诊室，经过详细的问诊及查体，拓明祥主任认为患者有再次手术成功的机会，给患者带来了极大的信心。

　　随后，路女士怀着忐忑的心情办理了住院手续，主治医师薛媛详细了解患者情况，立即为患者进行了泪道冲洗及泪道造影。拓明祥主任组织全科人员进行病例讨论，仔细研究了患者的泪道造影CT后分析考虑，患者前几次手术失败的主要原因为患者泪囊造瘘口位置过高，可再次手术尝试鼻内镜下鼻腔重新造瘘，但患者历经多次手术，术区瘢痕形成以及结构重塑导致解剖标志辨认困难，给本次手术增添了极大的挑战。且前次手术为国内顶尖眼科医院操刀，拓主任心中不免有几分担忧。同时患者历经4次全麻手术，本次手术同样为全麻手术，若手术再次失败，对患者无论是身体还是心理上都是巨大的打击。但若不为患者进行最后的尝试，那么患者只能终身溢泪，苦不堪言。

　　带着患者的信任与成熟的技术，拓明祥顶住巨大的压力，于10月28日，在鼻内镜下成功完成了这一例高难度复杂性泪囊手术。手术历时1小时，术中准确定位鼻腔造瘘口，冲洗泪道，当看到清澈的生理盐水顺利通过鼻腔造瘘口流出时，大家都欣喜不已，同时防止术区瘢痕粘连，拓明祥主任决定放置泪道置管保持泪道通畅，术后3月取管。

　　手术清醒后，路女士立即感受到右眼溢泪症状缓解，激动地说：“以前多次手术，每次手术结束后右眼溢泪均无改变，本次手术结束后溢泪症状立即缓解，拓主任牛！”同时经过一周多的观察，路女士再无溢泪症状反复，顺利出院，路女士表示，一想到她在全国顶尖眼科医院手术失败后，困扰她多年的顽疾居然能被延安市人民医院拓明祥主任团队终结，就感到无比激动。

科普小知识

　　泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊内伴发细菌感染导致泪囊的炎症反应，常见的病因有：

　　解剖因素：鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液长期滞留于泪囊内，刺激泪囊黏膜产生炎症反应，进而引发细菌感染所致；

　　附近组织疾病的影响：鼻窦和泪囊有密切的解剖关系，其炎症是引起泪囊炎的重要原因。

　　常见症状有溢泪，内眦部位的皮肤有湿疹，泪囊区挤压时排出粘液性或脓性的分泌物。

　　治疗方法：药物治疗，泪道探通术，鼻腔泪囊吻合术。

　　泪囊炎如何预防

　　保持眼部卫生清洁，避免用脏毛巾洗脸；

　　近期眼泪增多患者应及时前往医院检查，以便早发现，早治疗；

　　避免发生外伤，若泪囊区已发生外伤，应仔细检查有无泪小管断裂，如果有，要及时处理；

　　有鼻炎或鼻窦炎的患者，及时治疗。

　　来源：延安市人民医院