这几日，西安爱尔古城眼科医院青白科副主任惠晓颖经临床验证，呼吁并推荐眼科医生在小梁切除术中使用丝裂霉素（MMS）新的改良方法。
惠晓颖主任介绍，虽然这几年微创抗青光眼手术（MIGS）蓬勃开展，但小梁切除术仍是最经典的手术方式，在一些尚未开展或无条件开展微创手术的医院，小梁切除术依然是最常用的抗青光眼手术。而在小梁切除术中使用MMC，能大大提高手术成功率。
惠晓颖主任实施的小梁切除术
长期以来使用MMC的主流方法为MMC棉片直接应用或结膜下注射，但上述方法一直没有统一的标准。迄今为止，MMC使用存在如下几个问题：
（1）MMC棉片横放，导致上方结膜损伤范围过大，限制二次手术的范围；
（2）棉片放置范围过大和（或）浓度过高，导致薄壁滤过泡，继发持续性低眼压，渗漏、感染等滤过泡相关并发症；
（3）棉片放置接触角膜或角膜缘，引起上述问题的同时可侵袭角膜，造成角膜变性。
传统MMC棉片的放置方法
MMC棉片的不规范放置带来的并发症
为了解决上述问题，惠晓颖主任提出了垂直放置MMC棉片的改良方案，其优势在于：
（1）使用改良方法形成的滤过通道改变为垂直向后至穹窿部；
（2）结膜损伤很小，为上方二次、甚至是多次手术创造了条件；
（3）大大减少累及角膜和角巩膜缘的机会，减少损伤；手术效果非常好，形成了向后滤过的滤过泡。
改良MMC使用方法及术后效果图
A： 制备3.5mm*10mm的棉片；B：将MMC棉片置于结膜瓣下，避免接触结膜切口及角膜；C：MMC棉片放置于巩膜瓣下，孵育数分钟；D：术后3个月形成的向后且狭窄的滤过通道。
惠晓颖主任表示，改良的MMC手术方案是一种规范化、可学习、易操作的手术技术。尤其是对基层医师、青年医师大有裨益，在确保手术效果的同时，大大提高了小梁切除术的安全性。因此，呼吁青光眼医师尽量采用这种改良的MMC手术方式。其大力助推了青光眼医师手术技巧提升，追求更高的疗效，为病人创造更好的医疗服务。
