我随着人均预期寿命的提升,慢性病高发也成为老龄化社会的一大挑战。 国家卫生健康委员会提供的最新数据显示,我国超过1.8亿老年人患有慢性病,而糖尿病患者高达1.3亿!糖尿病可引发多种眼部疾病,如糖网、青光眼、白内障等,所以糖尿病患者建议:轻度每一年检查一次眼底,中度半年检查一次,重度每3个月检查一次眼睛,以免造成因糖尿病引起的各种眼病导致的视力丧失,不可逆。
一个月视力骤降至0.1
早晨醒来,李叔叔突然感到看不清楚了,家人站在眼前只有一个模糊的人影,作为一个有3年病史的糖尿病患者,他完全没有想到,糖尿病竟然会引发眼部的并发症,且后果这么严重。
李叔叔今年52岁,3年前诊断出糖尿病。他认为按时服药,注意饮食,糖尿病就不会影响自己的生活。“不影响生活”,这是大部分糖尿病患者对糖尿病的认知。
视力受损和致盲离糖尿病患者并不遥远。据统计,糖尿病导致的视网膜病变是我国成人致盲的主要原因之一,糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的患病率为34.6%,其中威胁视力者占10.2%①。
艰难就医之路
我国目前糖尿病眼病缺乏专科门诊,特别是基层医院医疗资源缺乏。李叔叔在当地检测视力后,受条件限制无法确诊是不是糖尿病视网膜病变,医生建议尽快转诊至上级医院。
从打听哪家医院能够看糖尿病眼病到挂号,安排行程,这一折腾近2个月过去了,期间李叔叔还就诊于当地市级医院,初步诊断为糖尿病视网膜病变3期,建议其尽快转至眼科专科治疗。
在这两个月中,李叔叔的生活日常无法自理,连倒水这种平常的事情都无法自己办到,“水洒了一地,感觉自己成了废人”,他说“可能是残留的光感让我觉得自己还有一线希望,也是支撑我继续求医的动力。如果今后将是一片黑暗,我不敢想象……”
糖尿病视网膜病变的诊断和治疗对医生专业性和技术设备要求均较高,目前糖尿病视网膜病变转诊建议流程为:基层、社区医院→市级综合医院眼科→专业眼科。从节约就医时间成本、提高诊治效率而言,糖尿病患者筛查和治疗眼病的最佳选择无疑为眼科专科医院。
守住光明的底线
李叔叔最终在眼科专科抓住了守住光明的最后机会。通过分析检查结果,李叔叔最后被确诊为糖尿病视网膜病变,右眼处于病变2期,左眼已经发展到了病变严重的4期,必须马上治疗。
左眼进行了分期全网膜光凝治疗,右眼需密切观察,一旦病情恶化也需要激光治疗。如果不治疗,眼底会进一步变坏发展至5、6期。
手术后左眼的视力有可能会恢复一些,但也有可能只能维持在现在的0.1这个视力水平上,这让李叔叔感到十分懊悔。他不明白,为什么一个糖尿病就会引发这么严重的眼部并发症,让自己几乎成为了一个盲人。
糖尿病视网膜病变早期没有任何症状,直到病变进展影响视力。因此,防止糖尿病视网膜病变致盲的关键是早期发现。《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014)》建议,2型糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次全面的眼科检查,排除视网膜病变,此后应每年检查一次。
如已发生中度非增殖性糖尿病视网膜病变,应每3-6个月检查1次,重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者及增殖性糖尿病视网膜病变患者应每3个月检查1次。
糖尿病眼病专科门诊,糖尿病患者光明的守护者
西安爱尔眼科医院呼吁广大糖友“定期测血糖 定期查眼底”。血糖水平是糖尿病视网膜病变发生的重要因素,良好的血糖控制可延缓2型糖尿病视网膜病变进展。而定期筛查眼底是预防糖尿病视网膜病变的最佳手段之一。
西安爱尔眼科医院眼底病专科及糖尿病眼病专科门诊是由享受国务院特殊津贴的主任医师王丽丽教授、3名副主任医师,1名主治医师组成的专业技术团队。拥有国际一流的眼底检查设备:玻璃体切除超声乳化激光一体机,视网膜血管、脉络膜血管造影仪、OCT、欧堡超广角眼底检查仪等。在糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑病变、视神经病变、玻璃体积血及眼外伤等方面,有着丰富和成熟的诊治经验。
主要诊治疾病:孔源性视网膜脱离复位术,复杂视网膜脱离及玻璃体积血的手术治疗,严重的PDR治疗,黄斑裂孔及黄斑前膜手术治疗,各类眼外伤的手术治疗,玻璃体腔抗VEGF药物治疗老年性黄斑变性及各类视网膜、脉络膜新生血管性疾病,各种视神经及视路疾病,葡萄膜病等各类眼底病的药物、激光及手术治疗。
西安爱尔眼科医院糖尿病眼病专科门诊以倡导早检查、早发现、早治疗、长期随诊为核心,为糖尿病患者提供眼底检查、糖网筛查、手术治疗等专业诊疗服务。
该门诊会为进入的每一位糖尿病患者建立眼健康档案,由专科护士担任眼健康慢病管理师,为糖尿病患者提供个性化的长期复查、治疗管理。
对于疑难病例还有成熟的疑难眼病会诊、转诊体系,确保患者得到及时的诊断和治疗。此外,对于符合手术指征的糖尿病眼病急症患者,可直接进入48小时手术绿色通道,开展紧急救助。
位于西安市雁塔区丈八东路六号的西安爱尔眼科医院,是爱尔眼科布局中国西北、按照高标准建设的区域眼科诊疗医院。医院面积1.3万㎡,设置床位101张,建有4间洁净层流手术室。由国内著名眼科专家郝燕生教授带头组成医院骨干医疗团队,其组员均由硕士、博士组成,设有白内障、青光眼、眼底病、眼表与角膜病、眼整形、斜弱视及小儿眼科、屈光手术、医学视光、功能与形态等眼科亚专业科室。
接诊时间: 周一至周日
08:30-17:30
别让“糖尿病眼病”误区伤了你的眼
在教育孩子注意保护眼睛及视力的同时,患有糖尿病的大家长们更要保护好自己的眼睛,别让这3个“我觉得”伤害了你。
误区一:我视力好得很,不用查眼睛
很多老年糖友认为自己视力很好,还可以穿针线,不需要查眼底。
这是错误的。
因为眼底的黄斑区域受到损伤,会影响视力,如果眼底黄斑以外的区域受到损伤,视力仍是正常的。然而等到视力受损再去就医,这时候眼底病变可能已经很严重了,视力也难以恢复。
正确做法:即使视力正常,每年或半年也要去查一次眼底。
误区二:血糖正常,眼底病就不发展了。
很多糖友认为自己血糖控制的很好,所以眼底病发展是不存在的。
这是错误的。
糖尿病可损害全身各地方的血管,视网膜的血管处于高糖环境中,相对也变得脆弱,就像有裂缝的水管,容易发生渗漏、出血。有报道患糖尿病5年发生视网膜病的几率是10%,10年25%,20年75%。
虽然严格控制血糖能降低糖尿病对视网膜的损伤,但是,血糖水平每时每刻都在波动,一周几次血糖测量正常并不代表所有时间血糖都在正常范围。在实际生活中,无论1型还是2型糖尿病患者都无法真正做到严格的控制血糖,所以病情会随着时间的推移趋于加重。
正确做法:糖友根据患糖尿病的年限及病情可选择一年或者半年进行一次眼底全面检查。随着科技进步,现在眼底检查可以做到——真正的免散瞳、超广角眼底照相,通过专利的激光扫描技术获得的图像。支是目前可以支持眼底周边部的眼底成像设备,实现传统眼底照相机无法实现的功能。同时,该检查非接触式,只需0.4秒,即可实现免散瞳、无创、超广角的200°眼底照相,图像获取清晰迅速、视角广。
误区三:我每年都做体检,身体挺好,不用查眼底。
现在越来越多的单位会组织体检,体检过程中也会有查眼底这一项,很多糖尿病患者以为自己做过眼底检查了,就不去眼科查了。
其实,体检中的眼底检查不是针对糖尿病的检查,会漏诊一部分眼底病变。
正确做法:即使体检过程中查了眼底,也需要定期到专业眼科进行糖尿病眼病大的眼底检查。
温馨提示各位糖友:
当您出现视力减退,而且休息后仍无法缓解,应及时去医院检查眼底。
当您两个眼睛的视力不一样时,一侧看东西模糊时,应及时去医院检查眼底。
西安爱尔眼科医院眼底病专科及糖尿病眼病专科门诊是由享受国务院特殊津贴的主任医师王丽丽教授、3名副主任医师,1名主治医师组成的专业技术团队。拥有国际一流的眼底检查设备:玻璃体切除超声乳化激光一体机,视网膜血管、脉络膜血管造影仪、OCT、欧堡超广角眼底检查仪等。在糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑病变、视神经病变、玻璃体积血及眼外伤等方面,有着丰富和成熟的诊治经验。
主要诊治疾病:孔源性视网膜脱离复位术,复杂视网膜脱离及玻璃体积血的手术治疗,严重的PDR治疗,黄斑裂孔及黄斑前膜手术治疗,各类眼外伤的手术治疗,玻璃体腔抗VEGF药物治疗老年性黄斑变性及各类视网膜、脉络膜新生血管性疾病,各种视神经及视路疾病,葡萄膜病等各类眼底病的药物、激光及手术治疗。
西安爱尔眼科医院糖尿病眼病专科门诊以倡导早检查、早发现、早治疗、长期随诊为核心,为糖尿病患者提供眼底检查、糖网筛查、手术治疗等专业诊疗服务。
该门诊会为进入的每一位糖尿病患者建立眼健康档案,由专科护士担任眼健康慢病管理师,为糖尿病患者提供个性化的长期复查、治疗管理。
对于疑难病例还有成熟的疑难眼病会诊、转诊体系,确保患者得到及时的诊断和治疗。此外,对于符合手术指征的糖尿病眼病急症患者,可直接进入48小时手术绿色通道,开展紧急救助。
位于西安市雁塔区丈八东路六号的西安爱尔眼科医院,是爱尔眼科布局中国西北、按照高标准建设的区域眼科诊疗医院。医院面积1.3万㎡,设置床位101张,建有4间洁净层流手术室。由国内著名眼科专家郝燕生教授带头组成医院骨干医疗团队,其组员均由硕士、博士组成,设有白内障、青光眼、眼底病、眼表与角膜病、眼整形、斜弱视及小儿眼科、屈光手术、医学视光、功能与形态等眼科亚专业科室。
接诊时间: 周一至周日
08:30-17:30