宝宝这么小,乳房发育了怎么办?
门诊有家长带着2岁的女宝,担心地问:这么小的孩子乳房凸起,是不是性早熟了?怎么办?赶紧给我们治疗一下吧?为了解答这些问题,我们今天就来了解一下婴幼儿的乳房早发育相关——微小青春期。
什么是微小青春期?
微小青春期(Mini-Puberty)是指小婴儿(男性婴儿从出生到6个月龄,女性婴儿从出生到约2-3岁))出现类似青春期发育的征象,如小男孩出现睾丸增大、阴茎勃起,甚至乳房发育;小女孩出现乳房凸起、有乳核,甚至极少数女婴出现类似青春期的少许月经来潮的现象。
微小青春期怎么发生的呢?
这是由于出生后男或女婴儿体内促性腺激素、性激素在血中浓度的大量释放,迅速上升,达到约青春期的分泌水平,而后降低。通俗来讲,胎儿在母体中的雌激素水平是非常高的,当脐带剪断的时候,婴儿和母体之间的联系就没有了,雌激素水平就下降了,但是很快婴儿体内就会建立起下丘脑一垂体一性腺的轴系。出生以后,这个轴系还不太稳定,但是相对来说还是比较完备的,因此,就促使体内的这些激素升高,引起了一系列的表现,我们叫微小青春期。
微小青春期维持多久呢?
微小青春期的持续时间,男女有别。 在男性婴儿中,血促性腺激素和性激素一般在6个月龄时较低,因此持续时间大约为6个月。 在女性婴儿中,血促性腺激素浓度增加呈持续约2~3年,因此女婴的微小青春期的持续时间远远长于男性婴儿。
微小青春期需要治疗吗?
门诊遇到家长发现小婴儿发育就很担心,经过一些检查,即使告诉她是正常生理现象,家长依然要求给予治疗。事实上,微小青春期不需要治疗,只需要临床观察和定期随访即可。
微小青春期对人正常的性发育有好处?
微小青春期是睾丸发育的重要时期。由于睾丸支持细胞数目是生精潜能的一个决定因素,生后的微小青春期激素的变化,对成年期精子产生很重要,增殖过程中发生缺陷,可能会引起成年期生精功能不足。而对于女性来说,可能小青春期对今后的青春发育进程和女性生理周期有一定影响。
是不是每个小婴儿都会有微小青春期呢?
理论上来说,几乎每个小婴儿都有微小青春期的激素变化,但并不是每个小婴儿都有第二性征的变化。也就是说,如果监测生后性激素变化,可发现微小青春独特的激素变化情况;但这种激素变化,并不一定都会导致阴茎发育或乳房发育。
微小青春期缺失是不正常的吗?
如果在这个时间段内,小婴儿没有出现特有的激素变化,那就可能提示存在病理状态了。比如,低促性腺激素性性功能减退症的孩子,自身缺乏正常同龄儿中出现的“微小青春期”性激素高峰,导致孩子出生后阴茎较短小。

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[儿科专家]

刘伟华,博士,主任医师,儿科主任。陕西省学校卫生与健康专业委员会基层儿童保健学组副组长兼秘书、陕西省妇促会儿童健康专业委员会常务委员、陕西省儿童哮喘防治专业委员会常务委员、陕西省学校卫生与健康专业委员会常务委员、陕西省医师协会儿童感染医师分会常务委员、中国优生优育协会儿童成长与特殊食品专业委员会委员、陕西省儿童疾病防治专业委员会委员、陕西省高危儿健康管理委员会委员、西安医学会新生儿分会委员、陕西省百场校园健康教育活动科普大使、儿童健康宝妈课堂科普讲座科普之星。专业特长:擅长多种儿童常见疾病及矮小症、性早熟等疾病诊治。这些年先后主持和参与各类科研课题5项,其中主持、参与西安市科技计划项目2项、西安市卫健委科技计划项目2项、中华国际医学交流基金会项目1项、陕西省儿童保健学会陕西省学龄前儿童饮食行为及喂养行为评价及常模研究项目1项。
门诊时间:周二上午、周三全天。

楚海平,硕士,副主任医师。陕西省学校卫生与健康专业委员会委员、陕西省儿童生长发育专科联盟委员。专业特长:多种儿童常见疾病及矮小症、性早熟等疾病诊治。
门诊时间:周二下午、周四全天。

李璐璐,硕士,主治医师。陕西省学校卫生与健康专业委员会委员、陕西省儿童生长发育专科联盟委员。专业特长:多种儿童常见疾病及矮小症、性早熟等疾病诊治。
门诊时间:周一上午、周六全天。

张美真,硕士,主治医师。陕西省学校卫生与健康专业委员会委员、西安医学会发育行为分会委员兼秘书、陕西省高危儿健康管理委员会委员、西安医学会儿童保健学分会委员、陕西省儿童健康促进协会委员、第三批国家援鄂医疗队队员。专业特长:擅长儿童常见疾病及儿童保健、儿童内分泌相关疾病。以第一作者文章SCI收录文章1篇、中国核心期刊文章1篇、参与多项研究、文章的实施及撰写。
门诊时间:周一下午、周五全天。